Journals / Turkish Journal of Gastroenterology / 2004 / Cilt: 15 - Sayı: 4
Primer aortoduedonal fistül nedeni ile akut gastrointestinal kanama: Nadir görülen iki vaka raporu
- Pages
- 253–257
- DOI
- —
Abstract
Primary aortoduodenal fistulas are among the rare causes of gastrointestinal hemorrhage and are defined as communications between the native abdominal aorta and the duodenum. The mortality rate is very high if undiagnosed and untreated. Two male patients, 61- and 76-years-old, were admitted to the emergency unit at different times with the chief complaints of abdominal pain, gastrointestinal hemorrhage and pulsatile mass in their abdomen. The first case experienced sudden massive upper gastrointestinal bleeding while being prepared for an emergency operation in the intensive care unit, and cardiac arrest developed within a few minutes. After resuscitation and successful surgical operation, the patient woke up without any neurological defect or sequelae and was extubated at the 9th postoperative hour. The second patient, who had been wounded by gun shot 30 years previously was admitted to the hospital because of simple gastrointestinal hemorrhage. A para-aortic pseudo-aneurysm connected with the duodenum was diagnosed by computed tomography. After successful surgical operation, the patient was discharged. In this report, a case of ruptured primary aortic aneurysm and another case of para-aortic pseudo-aneurysm connected with the duodenum, both of which were treated successfully by surgical operation, are presented.
Özet
Native abdominal aort anevrizması ve duodenum arasındaki ilişki olarak tanımlanan primer aorta duodenal fistül çok nadir olarak rastlanılan akut gastrointestinal kanama nedenidir. Eğer teşhis ve tedavi edilmezse yüksek mortaliteye sahiptir. Farklı zamanlarda, biri 61 yaşında diğeri 76 yaşında iki erkek hasta karın ağrısı, karında pulsatil kitle ve akut gastrointestinal kanama şikayetleri ile acil servisimize başvurdu. Bunlardan ilk gelen hasta, acil operasyon için yoğun bakım ünitesinde hazırlanırken ani gelişen hemoptizi ile birkaç dakika içinde kardiak arrest oldu. İlk hasta resüstasyon ve başarılı cerrahi sonrası, postoperatif 9’uncu saatte herhangi bir sekel kalmadan uyandı. Basit bir gastrointestinal kanama şikayeti ile başvuran diğer hasta 30 yıl önce ateşli silah yaralanmasına maruz kalmış. Komputerize tomografide paraaortik pseudo anevrizma duodenumlada ilişkili idi. Başarılı cerrahi sonrası bu hastada taburcu edildi. Bu makalede duodenuma rupture olan primer aortik anevrizma ile gelen bir vaka ile paraaortik pseudoanevrizması olan diğer bir başka vakanın başarı ile tedavi edildiği sunulmuştur.