Journals / Turkish Journal of Gastroenterology / 2005 / Cilt: 16 - Sayı: 3
Kronik karaciğer hastalıklarında antikoagülan faktörlerin önemi
- Pages
- 129–133
- DOI
- —
Abstract
Background/aims: This study was conducted to elucidate the importance of anticoagulant proteins in chronic liver disease and their possible role as markers in determining the severity of the liver disease. Methods: This study was conducted on 35 patients with cirrhosis, 15 patients with chronic active hepatitis and 10 healthy controls. Coagulation inhibitor proteins such as protein C, protein S and antithrombin, as well as D-dimer level and thrombin time, which reflect fibrin degradation products, were measured. Cirrhotic patients were categorized as Child A, B and C and chronic active hepatitis patients as mild or moderate activity according to the modified Knodell histopathologic classification. The parameters were compared between patient groups and healthy controls. Results: In comparison with controls, the cirrhotics had significantly decreased protein C, protein S, antithrombin levels and increased D-dimer levels. The Child B and Child C patients differed significantly with respect to protein C and antithrombin levels only. In the chronic active hepatitis patients, protein S, protein C and fibrinogen were within normal limits, whereas antithrombin was low. Conclusions: In chronic active hepatitis, the antithrombin level may be used as an early marker of hepatocellular damage. In cirrhotics, protein C and antithrombin may be useful for assessment of hepatocellular damage, whereas D-dimer may be important for the transition to decompensation.
Özet
Amaç: Kronik karaciğer hastalığında antikoagülan proteinlerin önemini aydınlatmak ve karaciğer hastalığının derecesini belirlemede bir gösterge olarak kullanılıp kullanılamayacakları nı tespit etmek amacıyla çalışmamızı planladık. Yöntem: 35 karaciğer sirozlu, 15 kronik aktif hepatitli hasta ve 10 sağlıklı gönüllü çalışıldı. Hastalarda ve gönüllülerde protein C, protein S, antitrombin gibi doğal koagülasyon inhibitör proteinleri, fibrin yıkım ürünlerini yansıtan D-dimer düzeyi ve trombin zamanı na bakıldı. Sirozlu hastalar Child-Pugh sınışamasına göre Child A, B ve C olarak, kronik aktif hepatitli hastalar ise modifiye Knodell histopatolojik sınışandırmaya göre hafif ve orta olarak gruplandırıldı. Bakılan parametreler gruplar arasında birbirleriyle ve kontrol grubunun sonuçları ile karşılaştırıldı. Bulgular: Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, sirozlu hastalarda protein C, protein S, antitrombin düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşük, D-dimer düzeyleri yüksek bulundu. Child B ve C grupları arasında ise sadece protein C ve antitrombin düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı fark vardı. kronik aktif hepatitli hastalarda protein S, protein C ve fibrinojen düzeyleri normalken, antitrombin düşük değerlerde tespit edildi. Sonuç: Kronik aktif hepatitli hastalarda antitrombin düzeyleri hepatosellüler hasarın derecesinin erken dönemde tespit edilmesinde bir belirteç olarak kullanılabilir. Sirozlu hastalarda ise hepatosellüler hasarın değerlendirilmesinde protein C ve antitrombin yanısıra özellikle sirozlu hastalarda dekompanze döneme geçiş açısından D-dimer önemli bir gösterge olabilir.