Inflamatuvar bağırsak hastalıklarında görülen solunum fonksiyon testlerindeki değişiklikler

Fehmi ATEŞ,Melih KARINCAOĞLU,SÜLEYMAN SAVAŞ HACIEVLİYAGİL,MEHMET YALNIZ,Yüksel SEÇKİN

Abstract

Background/aims: We aimed to determine the changes in the pulmonary function tests of the patients with inflammatory bowel diseases. Methods: Forty inflammatory bowel dieases patients; 30 ulcerative colitis and 10 Crohn’s disease, and age- and sex-matched control group, consisting of 30 healthy persons, were included in the study. Disease activity in patients with ulcerative colitis was assessed by Truelove and Witts Criteria and in Crohn’s disease patients by Chron’s Disease Activity Index. Results: Pulmonary function tests were found abnormal at least in one parameter in 17/30 ulcerative colitis patients (56%) and in 5/10 Crohn’s disease patients (50%) in the activation period and in 5/30 ulcerative colitis patients (17%) and in 2/10 Crohn’s disease patients (20%) in the remission period of the diseases of the same patients. Forced vital capacity, first second, residual volume/total lung capacity, diffusing capacity of the lung for carbon monoxide and diffusing capacity of the lung for carbon monoxide per liter alveolar volume values were found significantly impaired in the activation period in comparison with the values of the same patients in the remission period (p<0.01). It was found that pulmonary function test values in patients with inflammatory bowel dieases were not affected by either the type of disease or treatment with 5-aminosalicylic acid. However, they were affected notably by the disease activity. Conclusion: Pulmonary function test abnormalities were found frequently in patients with inflammatory bowel dieases without presence of any respiratory symptoms and lung radiograph findings. The severity and frequency of these pulmonary function test abnormalities which were detected even in the remission periods increase with the activation of the disease. Therefore, pulmonary function test may be used as a non-invasive diagnostic procedure in determining the activation of inflammatory bowel dieases and might aid to the early diagnosis of the latent respiratory

Özet

Amaç: Bu çalışmada inflamatuvar barsak hastalarında, solunum fonksiyon testi değişikliklerinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya, 30’u ülseratif kolit, 10’u Crohn hastalığı olan toplam 40 inflamatuvar bağırsak hastası ve 30 sağlıklı bireyden oluşan kontrol grubu alındı. Ülseratif kolit ve Crohn hastaları ile kontrol grubunun yaş ve cinsiyet dağılımları benzerdi. Ülseratif kolit hastalarında hastalık aktivitesi Truelove-Witts Kriterleri ile Crohn hastalarında hastalık aktivitesi Crohn hastalığı aktivite indeksi ile değerlendirildi. Tüm hastalarda solunum fonksiyon testi remisyon ve aktivasyon dönemlerinde uygulandı. Bulgular: Aktivasyon dönemlerinde 30 ülseratif kolit hastasının 17’sinde (%56) ve 10 Crohn hastasının 5’inde (%50) en az bir parametrede olmak üzere solunum fonksiyon testi anormalliği saptandı. inflamatuvar bağırsak hastalığının aktivasyon dönemindeki hastaları n zorlu vital kapasite, birinci saniyedeki zorlu vital kapasite, rezidüel volüm/toplam akciğer kapasitesi, difüzyon kapasitesi ve her bir litre akciğer volümüne düşen difüzyon kapasitesi değerleri aynı hastaların remisyon dönemindeki değerlerine göre anlamlı derecede bozuk bulundu (hepsi için p<0.01). İnflamatuvar bağırsak hastalığında görülen solunum fonksiyon testi anormalliklerinin hastalık türünden (ülseratif kolit veya Crohn hastalığı) ve 5-aminosalisilik asit tedavisinden (alıyor veya almıyor) etkilenmediği ancak hastalık aktivitesinden (aktif veya remisyonda) anlamlı derecede etkilendiği belirlendi. Sonuç: İnflamatuvar bağırsak hastalığında, solunumsal semptom ve akciğer grafisi bulgusu olmadan solunum fonksiyon testi bozuklukları gelişebilir. inflamatuvar bağırsak hastalığının aktivasyon döneminde solunum fonksiyon testi anormalliklerinin şiddet ve sıklıkları artmaktadır. Bu nedenle solunum fonksiyon testi, inflamatuvar bağırsak hastalığının non invaziv aktivasyon belirleyicilerinden biri olarak kullanılabilir ve latent solunum sistemi hastalıklarına erken tanı konulmasını sağlayabilir.