Türkiye'deki kronik hepatitis C hastalarında glukoz intoleransı

Yasemin KOŞAR,Ülkü DAĞLI,Perihan OĞUZ,Nurgül ŞAŞMAZ,Tülin ŞAHİN,Hülya ÖVER

Abstract

Our objective in this study is to determine the frequency of glucose intolerance and diabetes melitus in patients with chronic C hepatitis (HCV-CAH) and to compare it with chronic B hepatitis (HBV-CAH) patients and healthy controls. Forty four patients with HCV-CAH and 34 patients with HBV-CAH were evaluated for glucose intolerance and manifest diabetes mellitus. The control group included 50 cases. Standart oral glucose tolerance test as suggested by the World Health Organi¬zation to patients with normal fasting glucose levels was performed. Fasting blood insulin as well as Cpeptide le¬vels were searched in hyperglycemic patients. There was a remarkable tendency for glucose intolerance and di¬abetes mellitus in patients wtih chronic C hepatitis. Among patients with HCV-CAH, 58% had a diabetic curve on the oral glucose tolerance test and 11% had im¬paired glucose tolerance. Corresponding figures were 8% and 12% in patients with chronic B hapatitis. Diabetes mellitus and glucose intocerance is more frequent obser¬ved in patients with HCB-CAH when compared to HBV-CAH and healthy controls in Turkey. We concluded that, the diabetic tendency occurrs without any predisposing factor and may be pathogenetically related to hepatitis C virus it self.

Özet

Bu çalışmada kronik hepatitis C(HCV-CAH)'li hastalarda diabetes mellitus (DM) ve glukoz intolerans sıklığı araştırıldı ve kronik hepatitis B (HBV-CAH) ve kontrol grubu ile karşılaştırıldı. HCV li 44, HCV li 34 hastada DM ve glukoz intoleransı araştırıldı. Kontrol grubunda 50 olgu vardı. Kan glukoz düzeyleri normal hastalara Dünya Sağlık Örgütü'nce önerildiği şekilde glukoz tolerans testi yapıldı, hiperglisemik hastalarda açlık kan insülin ve C peptid düzeyleri araştırıldı. Kro¬nik hepatitis C'de belirgin bir şeklide aşikar DM ve glu¬koz intoleransına meyil olduğu saptandı. HCV-CAH'h hastalarda %58 oranında diabetik eğri, %4 oranında glukoz tolerans bozukluğu saptanırken HBV-CAH'lı hastalarda bu oranlar sırasıyla %8 ve %12 idi. Türki¬ye'de HCV'li hastalarda DM ve glukoz intoleransı HBV'li hastalardan istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde farklıdır. Kronik C hepatitinde diabete olan meylin doğrudan hepatitis C virusuna bağlı olduğu, herhangi bir predispaze faktörün söz konusu olmadığı kanısına vardık.