Diagnostic value color Doppler ultrasonography in hepatocellular carcinoma

Abstract

A differential diagnosis of liver tumors was made on the basis of the pattern of blood flow within and around tumors on color Doppler flow images. The study comprised 47 patients with liver mass lesions; 22 patients had hepatocelluler carcinoma (HCC), 15 had hemangiomas, 4 had metastatic liver cancers, 3 had li¬ver abscess, 3 had liver cysts. Color Doppler flow ima¬ging and Doppler flow velocity were established and compared according to the Tanaka classification. Color Doppler flow imaging was observed in masses of all of 22 patients with HCC, of 3 patients with liver metasta¬sis, of 3 patients with hemangiomas. Doppler signals were not observed in 1 patient with liver metastasis, in 3 patients with liver abscess, in 3 patients with liver cysts. The mean of maximum blood flow velocity was 80.7 cm-Is in HCC, 49.3 cm/s in metastatic liver can¬cers, 10.3 cm/s in hemangiomas. A basket pattern (a fi¬ne blood-flow network surrounding the tumor nodule) was observed in 17 (77%) of the 22 HCC. An image of vessels within the tumor blood flow that runs into and branches within the tumor was observed in 5(23%) of the 22 HCC. These two findings were observed only in HCC. In three of 15 hemangiomas, a spot pattern (color-sta¬ined dots or patches in the central region of the tumor) was seen. When the blood flow wave pattern was exami¬ned, constant waves could be seen in 6 cases (27,4%), the blood flow also showed pulsating waves in 16 (73.6%) cases with HCC. According to these results, HCCs have some characteris¬tic appearances on color Doppler flow images. Therefore color Doppler ultrasonography can aid in the differen¬tial diagnosis of liver mass lesions.

Özet

Karaciğer (KC) tümörlerinin renkli Doppler akım¬ları incelenerek, ayırıcı tanıda renkli Doppler ultraso¬nografinin yeri 'araştırıldı. Çalışmamızda, karaciğerde yer kaplayan 47 kitlede (22 hepatosellüler karsinoma, 15 hemanjioma, 4 metastatik karaciğer kanseri, 3 kara¬ciğer absesi, 3 karaciğer kisti) renkli Doppler akımı ve akım hızı araştırılarak bulunan sonuçlar Tanaka sınıf¬laması ile mukayese edildi. Yirmiiki hepatosellüler karsinoma (HSK)'lı, 3 karaciğer metastazı ve 3 heman-jiomalı vakada, renkli Doppler akımı saptandı. İki ka¬raciğer abseli, 3 karaciğer kistli ve 1 karaciğer metas-tazlı olguda, renkli Doppler akımı saptanmadı. Ortala¬ma maksimum kan akım hızı; HSK'da 80,7 cm/sn ola¬rak saptandı. Basket paterni (kitleyi sıkıca saran ve kit¬le damarlanma (kitle içinde damarlanma) 5 HSK vaka¬sında (%23) tespit edildi. Bu 2 bulgu sadece bu grubda görüldü. Üç hemanjioma vakasında spot paterni (kitle içinde noktasal görünüm) saptandı. Kan akımları 6 HSK'lı vakada daimi, 16 HSK'lı vakada pulsatil dalga şeklindeydi. Çalışmamızın sonuçlarına göre; HSK renkli Doppler ultrasonografide bazı karakteristik özelliklere sahiptir. Bu nedenle, renkli Doppler ultrasonografi hepatosel¬lüler karsinoma ile karaciğerde yer işgal eden diğer kit¬lelerin ayırıcı tanısında önemli rol oynamaktadır.