Duodenum ülserli hastalarda aralıklı ve perfüzyon şeklinde verilen famotidin'in mide pH'sı üzerindeki etkisi

Effects of bolus or intra venous infusion of famotidine on gastric PH in patients with duodenal ulcer disease

Ahmet DOBRUCALI,Aykut ÇELİK,Feryal HAMŞİOĞLU,Nevin BAĞATUR,Can DAVUTOĞLU,Murat TUNCER,Kadir BAL,Hülya UZUNİSMAİLOĞLU,İbrahim YURDAKUL,Ergun OKTAY

Abstract

To compare gastric pH control using intra¬venous famotidine as primed, continuous infusion versus intermittent infusion. In a prospective study, 20 patients with uncomplicated active peptic ulcer disease were randomly assigned to receive either famotidine 10 mg bolus followed 1.67 mg/h infusion or famotidine 20 mg intravenously every 12h. Intraluminal gastric pH was recorded continuously during the 48h period using an antimony pH electrode. In the first 24h, gastric pH was recorded without thera¬py and in the second 24h period, patients were ran¬domised into two groups to receive either continuous infusion or bolus famotidine therapy. pH results of the groups were compared using student's t test. In the second 24h period, overall mean gastric pH was higher in the continuous infusion group (3.78±0.7 versus 2.41±0.6, p<0.01) and when gastric pH greater than 4 was used as an end point, the continuous infusion group exhibited better pH control (44.8±17.9%) versus 22.4±18.3% p<0.01). Also, percent of overall time above pH 5 was greater in the continuous infusion group 32.5 ± 12.7% versus 13.7 ± 14.6% p<0.003). On the basis of both efficacy and cost, intermittent bolus injections should be replaced by continuous intravenous infusion in hospitalized patients requiring treatment with histamine H2 receptor antagonists.

Özet

Aralıklı intravenöz bolus ve devamlı perfüzyon şeklinde verilen famotidin'in mide pH'sı üzerindeki etk¬ilerinin karşılaştırılması. Bu prospektif çalışmaya komplikasyonsuz duodenum ülseri olan 20 hasta kabul edildi. 10 hastaya 10 mg famotidin'in intravenöz bolus enjeksiyonunu takiben 1.67 mg/saat dozunda iv famotidin infüzyonu yapılırken diğer 10 hastaya da 12 saat ara ile 20 mg famotidin intravenöz yoldan enjekte edildi. Mide pH'sı antimon elektrodlar yardımı ile 48 saat boyunca devamlı olarak kaydedildi. İlk 24 saatte herhangi bir tedavi verilmezken ikinci 24 saatlik peryodda hasta gruplarına yukarıda tarif edilen şekillerde famotidin tedavisi uygulandı. Elde edilen pH değerleri student's t testi kullanılarak karşılaştırıldı. İkinci 24 saatlik kayıt döneminde ortalama mide pH'sı devamlı infüzyon yapılan grupta daha yüksekti (3.78 ± 0.7 ve 2.41 ± 0.06, p<0.01). pH 4 üzerinde geçen süre infüzyon yapılan grupta daha fazla bulundu (%44.8 ± 17.9 ve %21.4 ± 18.3, p<0.01). Aynı şekilde pH 5 ve üzerinde geçen süre de infüzyon yapılan grupta daha uzundu (%32.5 ± 12.7 ve %13.7 ± 14.6, p<0.003). Yararlılık ve maliyet açısından ele alındığında, has¬tanede yatırılarak H2 reseptör blokeri tedavisine ihtiyaç duyulan hastalarda devamlı infüzyon şeklinde tedavi aralıklı bolus tedavisine tercih edilmelidir.