Hemodynamics of the superior mesenteric artery and splenic artery in healthy subjects and patients with portal hypertension: Investigatin with duplex Doppler ultrasonography

Portal hipertansiyonlu hastalarda ve sağlıklı bireylerde süperior mezenterik arter ve splenik arter hemodinamisinin dupleks Doppler ultrasonogfafi ile incelenmesi

Abstract

This study was conducted to evaluate the changes in splanchnic circulation in patients with portal hypertension. Superior mesenteric arteries (SMA) and splenic arteries (SA) of 15 patients with chronic liver disease (aged 24-62 years) were examined with duplex Doppler ultrasonography (US). We aimed to establish whether any significant changes were present in the mean blood flow parameters of peak systolic velocity (PSV), end-diastolic velocity (EDV), resistance index (RI), pulsatility index (PI), blood flow volume and diameters of the vessels. The findings were compared with a control group of 15 volunteers. Mean blood flow volume in the SMA and SA in patients with portal hypertension was significantly greater than those in the control group (p<0.05). There were no significant differences (p>0.05) in the mean RI, PI and diameter of the SMA between the patient and control groups. In the patients group, a significant increase in diameter and significant decreases in both PI and RI values were found. Increased blood flow velocities and volumes in the SMAs and SAs of patients with chronic liver disease indicate the presence of hyperdynamic splanchnic circulation that may contribute the development and the maintenance of portal hypertension.

Özet

Portal hipertansiyonlu hastalarda splanknik kan akımı değişikliklerinin dupleks Doppler ultrasonografi (US) ile değerlendirlmesi amaçlandı. Yaşları 24-62 arasında değişen ve kronik karaciğer hastalığı olan 15 olguda superior mezenterik arter (SMA) ve splenik arter (SA) hemodinamisi dupleks Doppler US ile değerlendirildi. Hastalarda pik sistolik hız (PSH), diastol-sonu hız (DSH), resistivite indeksi (RI), pulsatilite indeksi (PI), kan akım hacmi (debi) ve damar çapı gibi hemodinamik parametrelerin ortalama değerleri belirlendi. Sonuçlar, 15 kişilik kontrol grubu ile kıyaslanarak hasta ve kontrol grubu arasında anlamlı fark olup olmadığı araştırıldı. Portal hipertansiyonlu hastalarda SMA ve SA'deki ortalama akım hızı ve hacmi kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p 0.05). Hastalarda, kontrol grubuna göre SA çapındaki anlamlı artma, PI ve RI değerlerinde ise anlamlı azalma saptandı (p<0.05). Kronik karaciğer hastalığı ve portal hipertansiyonda SMA ve SA kan akım hacmi ve kan akım hızlarındaki artış, bu hastalarda hiperdinamik bir splanknik dolaşımın varolduğunu, bunu da portal hipertansiyonun gelişmesi ve idamesinde önemli bir rol oynadığını göstermektedir.