Recurrence rates after helicobacter pylori eradication

Selim GÜREL,Fatih BEŞIŞIK,Kadir DEMİR,Zeynel MUNGAN,Sabahattin KAYMAKOĞLU,Güngör BOZTAŞ,Yılmaz ÇAKALOĞLU,Oktay YEĞİNSU,Atilla ÖKTEN

Abstract

H.pylori infection is the most common infectious disease in the world. Nowadays, recurrence of H. pylori infection is the most important problem after eradication therapy. The aim of in this study, was to find out the recurrence rate of H.pylori infection following eradication therapy in our country.Fifty two patients with have H.pylori infection entered the study. Eradication, treatment consisted of a one-week triple treatment regime (omeprazole 20 mg/bid, clarithromycin 500 mg/bid and MTN 500 mg/tid). Eradication was achieved in 48 patients and the success rate of eradication was 92.3%. Endoscopy was perfamed on all patients at a three, six and 12 month follow up appointment to evaivate recurrence rates. Early recurrence rates of H.pylori infection were higher than late recurrence rates: 6.97% at three months, 27.5% at six months and 11.11% at twelve months. Reinfection rates are very low in developed countries due to environmental factors and sanitary conditions. However, the increased prevalence and high recurrence rates o fH.pylori infection in our a developing country like ours can be related to inadequate sanitary and hygienic conditions

Özet

H.pylori infeksiyonu dünyada en sık rastlanılan infeksiyon hastalığıdır. Bakterinin eradikasyonunu takiben infeksiyonun kısa sürede tekrarlaması, günümüzde en önemli problemlerden biridir. Kendi toplumumuzda eradikasyondan sonra nüks sıklığını araştırmak amacıyla, H.pylori infeksiyonu saptanmış 52 hasta çalışmaya alındı. Eradikasyon için bir haftalık üçlü tedavi (Omeprazole 40 mg/gün, Klaritromisin l gr/ gün, Metronidazol l, 5 gri gün) uygulandı. Hastaların 48'in de bu üçlü tedavi ile eradikasyon sağlanmış olup, başarı oranı (48/52) % 92.3 olarak bulundu. Bu hastalar daha sonra nüks oranlarını araştırmak amacıyla üçüncü, altıncı ve onikinci aylarda kontrollere çağrıldı. Eradikasyondan sonra özellikle erken dönemde infeksiyonun yüksek oranda nüks ettiği gözlendi. Nüks oranları 3.ayda: % 6.97, 6. ayda: % 27.5 ve 12. ayda: % 11.11 olarak bulundu. Gelişmiş ülkelerde bu kadar yüksek oranlarda reinfeksiyonun olmayışı, çevresel koşullar ve hijyen şartlarının iyi olması ile izah edilebilir. Halbuki ülkemiz gibi gelişmekte olan ülkelerde, gerek H.pylori infeksiyonunun yüksek prevalans ile karşımıza çıkması, gerekse de nüks oranlarının yüksek olması sanitasyon şartlarının henüz yeteri kadar iyileştirilememesi ile ilgili olabilir.