Caustic ingestion injuries: Evaluation of 108 cases

Ali Önder KARAOĞLU,Ömer ÖZÜTEMİZ,Tankut İLTER,Yücel BATUR,Nadir YÖNETÇİ,Oktay TEKEŞİN,Ahmet MUSOĞLU,Ahmet AYDIN,Necla OSMANOĞLU,Ulus AKARCA,Hanefi ÇAVUŞOĞLU

Abstract

This study evaluates patients admitted to the Gastroenterology Department of Medicine Faculty of Ege University during the last ten years due to ingestion of caustic substances. There were 108 patients (49 male, 59 female) between 13 and 95 years of age (mean 36.4±18.9). All patients had ingested liquid agents, with lye being the most frequently ingested substance (41.5%). Endoscopic examination could be performed on 73 patients (67.6%), x-ray examination on 21 (19.6%) and both on 14 (12.9%) within the first 24 hours. There was a strong relationship between the period of time from ingestion to medical intervention and development of diffuse esophageal stricture and the fistula. Patients who required dilatation of esophageal stricture had ingested significantly higher amounts of caustic substances than those who did not (p<0.05). Increased white blood cells and pathological chest x-rays emerged as a negative prognostic sign. While 71.3% of patients had drunk the agent accidentally, 28.7% had suicidal intentions and the rate of attempted suicide in women was 2.8 times greater than that of men. However, corrosive esophagitis due to attempted suicide was lower in our patients than in other Western populations.

Özet

Bu çalışmada, 1986-1995 döneminde EÜTF Gastroenteroloji Bilim Dalında hospitalize edilmiş 108 hasta değerlendirilmiştir. Hastaların 49'u (% 45.4) erkek, 59'u (% 54.6) kadın olup, yaş ortalaması 36.4±18.9 yıldır (13-95 arasında), içilen korozif maddelerin tümü sıvı şeklindedir ve en sık (% 41.5) sorumlu ajan kostiktir. İçme eylemi % 71.3 yanlışlıkla, % 28.7 intihar amacıyla gerçekleştirilmiştir. Hastaların % 67.6'sı (73 hasta) ilk 24 saat içinde endoskopik olarak incelenmiş, % 19.6'sı (21 hasta) radyolojik olarak değerlendirilmiş, % 12.9'luk (14 hasta) bir kısmında ise her iki tetkik de yapılmıştır. Kadınlarda intihar amaçlı kostik madde içilmesi erkeklerin 2.8 katıdır. Hastaneye başvurma süresi ile özofagusta diffuz darlık ve fistül gelişimi arasında bir korelasyon mevcuttur (p<0.05). içilen madde miktarı ile dilatasyon gereksinimi arasında istatistiksel olarak pozitif bir ilişki vardır (p<0.05). Artmış beyaz küre sayısı ve patolojik akciğer grafisi bulunanlarda prognoz daha ağırdır. Erişkin hastalarımızda intihar amacıyla korozif madde alımına bağlı korozif özofajit batı toplumlarına göre daha az görülmektedir ve kadınlarda intihar amacıyla bu maddelerin alımı daha fazladır.