Hepatitis C virus and deep abdominal lymphadenopathy

Zeki KARASU,Galip ERSÖZ,Ulus S. AKARCA,Ömer TOPALAK,Refik KİLLİ,Yücel BATUR

Abstract

Hepatitis C virus (HCV) shares homology with flavi-and pestiviruses, which are known to infect cells of the reticuloendothelial system. HCV is able to infect and replicate within peripheral blood mononuclear cells of the host. It has been shown that HCV-related chronic liver disease is associated with B-cell lymphoproliferative disorders (i.e. mixed cryo-globulinemia and monoclonal gammopathy). Recent data suggest the existence of an association between HCV infection and non-Hodgkin's lymphoma. Enlargement of deep abdominal lymph nodes has been detected by ultrasound in various chronic liver disorders. To assess the relevance of this feature in chronic hepatitis C, we prospectively evaluated 58 patients with biopsy-proven chronic liver disease (38 chronic hepatitis C, 50 chronic hepatitis B). Ultrasonographic examination showed deep abdominal lymph node enlargement in 13% (5/38) of patients with chronic hepatitis C infection, but not in the patients with HBV (p<0.05). These results suggest that HCV might exhibit a type of lymphotropism but the clinical significance of abdominal adenopathy is still unclear.

Özet

Retiküloendotelyal sistemi enfekte ettikleri bilinen flavi ve pesti virüsler ile yapısal benzerlik gösteren HCV'nin de bir çeşit lenfotropizm gösterdiği ve mononükleer hücreler içinde replike olduğu gösterilmiştir. Ayrıca, kronik C hepatitli hastalarda monoklonal gammopati ve mikst kryoglobulinemi gibi lenfoproliferatif hastalıkların görülme sıklığı yüksek olarak bulunmaktadır. Yanı sıra, HCV'nin non-Hodgkin lenfomalarla da ilişkisi olduğu öne sürülmektedir. Lenfoid sistemle değişik yönlerden etkileşim içinde olan HCV'nin, derin abdominal lenfadenopatiye (DALAP) yol açabileceği düşünülerek, yaptığımız çalışmada kronik HCV enfeksiyonlu hastalar ultrasonografi ile değerlendirilmiş ve % 13 (5/38) DALAP saptanmıştır. Bu değer, kontrol grubu olarak alınan ve hiç DALAP saptanmayan 50 kronik HBV enfeksiyonlu hasta ile karşılaştırıldığında istatistiksel anlamlı fark göstermektedir. Kronik HCV'lilerde derin abdominal lenfadenopati varlığının saptanmasının klinik açıdan taşıdığı önem henüz net olarak bilinmemekte ve bu konuda ileri araştırmalar gerekmektedir..