Mallory-Weiss syndrome: A retrospective survey of nine years

Ali Önder KARAOĞLU,Ömer ÖZÜTEMİZ,Yücel BATUR,Nadir YÖNETÇİ,Ahmet AYDIN,Ahmet MUSOĞLU,Oktay TEKEŞİN,Tankut İLTER,Necla OSMANOĞLU,Galip ERSÖZ,Ulus AKARCA,Hanefi ÇAVUŞOĞLU

Abstract

In this study, we retrospectively studied the patients with Mallory-Weiss syndrome, hospitalized at Department of Gastroenterology of Ege University between the period of 1987-1995. The aim of this survey was to determine the characteristics of the syndrome and its properties in Turkey. Out of 40 patients, there were 31 (77.5%) males and 9 (22.5%) females with age ranges of 17-84 (mean 46.0 ± 15.1). All endoscopie examinations were performed during the first 12-24 hours. According to the age groups, it was most frequently observed at fifth decade (32.5%). Etiologic factors were drugs in 10 patient, alcohol intake in 9, gastrointestinal tract disease in 6, diseases of other than gastrointestinal system in 9, and unknown in 6. Mean arterial pressure, pulse, and hematocrit values were 120 ±13/75 + 12 mm Hg, 85 ± 13 per min, 35.3 ± 6.1% respectively. Ten patients required blood transfusions with a mean of 0.5 ± 1.1 units. Mean length of Mallory-Weiss lacerations was 7.59 ± 5.01 mm. They were most frequently found at the anterior and posterior walls, each with an equal incidence of 32.5%. Endoscopically determined upper gastrointestinal lesions were bulbitis and duodenal ulcer (22.5%), gastritis (17.5%), esophagitis (12.5%), gastric ulcer (5%) and hiatus hernia (5%). Hematemesis was present 92.5% and melena in 42.5%. We found various factors leading to Mallory-Weiss Syndrome in our patients, lesion locations were slightly different from the literature, the incidence of hiatus hernia was lower and the frequency of cases with melena or melena-hematemesis were higher.

Özet

Mallory- Weiss sendromu (MWS) ile ilgili olarak ülkemizdeki durumun ve hastalığın özelliklerinin ne olduğunun aydınlatılmasına katkı sağlamak amacıyla 1987-1995 döneminde EÜTF Gastroenteroloji Kliniği'nde yatırılmış ve MWS) tanısı almış hastalar değerlendirilmiştir. Hasta sayısı 40 olup, 31 erkek (% 77.5) ve 9 kadından (% 22.5) oluşmaktadır. Hastaların ortalama yaşları 46.8'dir. Tüm hastaların endoskopik değerlendirmeleri ilk 12-24 saat içinde gerçekleşmiştir. Hastalık, yaş gruplarına göre en sık (% 32.5) 5. dekadda görülmüştür. Etyopatogenezde 10 hastada ilaçlar, 9 hastada alkol, 6 hastada gastrointestinal kanal hastalığı, 9 hastada gastrointestinal sistem (GlS) dışı hastalık saptanmış, 6 hastada neden bulunamamıştır. Ortalama kan basıncı değerleri 120±15/75± 12 mm Hg, ortalama nabız sayısı 85 ± 13/dk, hastaneye yatışlarındaki ortalama hematokrit değerleri % 35.3 ± 6.1, transfüze edilen kan miktarı 0.6 ± 1.2 ünite olarak bulunmuş, % 75 hastada transfüzyona gereksinim olmadığı anlaşılmıştır. MWS yırtıklarının uzunluğu ortalama 7.59 ± 5.01 mm olup, lezyonların oturduğu duvarlar olarak ön ve arka duvar eşit sıklıkla (% 32.5) ilk sıradadır. Yandaş olarak saptanan üst GlS lezyonları bulbit ve duodenal ülser (% 22.5), gastrit (% 17.5), özofajit (% 12.5), gastrik ülser (% 5) ve hiatus hernisidir (% 5). Hastaların % 92.5'inde hematemez saptanmış, % 42.5 hastada melena görülmüştür. Hastalarımızda MWS'ye yol açan faktörlerin çok çeşitli olduğu, lezyonların görülme yerlerinin farklı ve hiatus hernisi saptanma oranının daha düşük olduğu, melena ve hematemez-melena sıklığının daha yüksek olduğu söylenebilir.