The comparison of lansoprazole and omeprazole in the one-week triple therapy for the eradication of helicobacter pylori

Helicobacter pylori eradikasyonunda bir haftalık üçlü tedavide lansoprozole ile omeprazole' ün karşılaştırılması

Selim GÜREL,Macit GÜLTEN,Selim Giray NAK,Enver DOLAR,B. ŞAMLI,Yusuf KARAASLAN,Faruk MEMİK

Abstract

Helicobacter pylori (H.pylori) infection has a very high prevalence in our country and therefore presents an important health problem. Nowadays, the most preferable treatments in the eradication of H. pylori are the and short term triple treatments. The indispensible drugs in this treatment re-gimen are proton pomp inhibitors. In this prospective study we investigated the potential benefits of lansoprazole in H.pylori eradication as compared to omeprazole. Fiftytwo patients with documented duodenal ulcers gastritis and H.pylori positivity were included in the study. Patients of the same age and gender were randomly allocated to two groups. Twenty six of 52 patients received a triple treatment for one week consisting of omeprazole 20 mg bid, clarithromycin 500 mg bid and metro-nidazole 500 mg tid. The other 26 patients received a triple treatment for one week consisting of lansoprazole 30 mg bid, clarithromycin 500 mg bid and metronidazole 500 mg tid. Four weeks after the completion of treatment, endoscopie examination was performed to detect the presence of H.pylori infection. Eradication was accepted as negativity of both the CLO test and histological absence of H.pylori. The eradication rate was found to be 92.3% (24/26) and 88.4% (23/26) in the omeprazole and lansoprazole groups respectively. The difference between the two groups was not significant. In conclusion, a high success rate was obtained in the eradication of H.pylori with one week-triple treatment inclu-ding a proton pump inhibitor, clarithromycin and metronidazole. However there was no significant difference in eradication rates between the two proton pomp inhibitors.

Özet

Ülkemizde oldukça yüksek prevalansa sahip Helicobacter pylori (H. pylori) infeksiyonu önemli bir sağlık sorunudur. Günümüzde H.pylori eradikasyonunda ençok tercih edilen tedavi rejimi üçlü ve kısa süreli olanlardır. Bu rejimin vazgeçilmez ilaçlarından biri de proton pompa inhibitörleridir. Ülkemizde kullanıma giren proton pompa inhibitörlerinden lansoprozol ile omeprazol'ün H.pylori eradikasyonu açısından birbirine üstün olup olmadığını araştırmayı amaçladık. 52 H.pylori pozitif peptik ülserli veya gastritli hasta rastgele olarak iki gruba ayrıldı. Bunlardan 26'sına omeprazol2x20 mg, klaritromisin 2x500 mg ve metronidazol 3x500 mg bir hafta verildi. Diğer gruba ise omeprazolyerine lansoprozol 2x30 mg verildi. Tedavi bitiminden 4 hafta sonra yapılan endoskopik kontroller ile hem CLO testin hem de histolojik olarak H.pylorinin saptanamaması halinde eradikasyonun sağlanmış olduğu kabul edildi. Omeprazoliçeren grupta eradikasyon %92.3 (24/26), Lansoprazol içeren rejimdeki eradikasyon oranı ise % 88.4 (23/26) olarak bulundu. Aradaki fark istatistiki olarak anlamsız idi. Sonuç olarak H.pylori eradikasyonunda proton pompa inhibitörü ve iki antibiyotikden oluşan bir haftalık üçlü tedavinin oldukça başarılı bulunmasına karşın bunun proton pompa inhibitörünün cinsi ile ilişkisi olmadığı kanaatine varıldı.