Journals / Turkish Journal of Gastroenterology / 1999 / Cilt: 10 - Sayı: 3

The relation between gallbladder motility, autonomic neuropathy and corrected QT interval in chronic liver disease

Kronik karaciğer hastalığında safra kesesi motilitesi, otonom nöropati ve düzeltilmiş QT intervali ilişkisi

Pages
221–226
DOI
—

Abstract

The aim of this study was to evaluate whether cholelithiasis is related to gallbladder dysmotility and whether there is a relationship between gallbladder dysmotility and autonomic neuropathy and between autonomic neuropathy and corrected QT interval on ECG, in patients with chronic liver disease. Ejection fraction of the gallbladder was measured in 24 chronic liver patients and 10 controls; non-invasive cardiac tests were used to detect autonomic neuropathy and QT was measured according to the formula of Bazzet (QT = Q-T÷&#8730; (R-R). No significant difference was observed between the mean ejection fraction of the gallbladders of each group (p>0.05), but the change in ejection fraction of the gallbladder was significantly higher in the late period of gallbladder contraction in the patient group (p<0.05). Autonomic neuropathy was found in 14 patients in the patient group, but none of the control group subjects had autonomic neuropathy (p<0.05). No significant difference of ejection fraction of the gallbladder was found in the autonomic neuropathy (positive) and (negative) patient groups (p>0.05). Mean QT (seconds) was significantly longer in the patient group (p<0.05) but there were no differences between autonomic neuropathy (positive) and autonomic neuropathy (negative) patients (p>0.05). There was a poor correlation between the autonomic neuropathy and QT in the patient group (r=0.19). To conclude, gallbladder function is not affected in chronic liver disease, but ejection fraction of the gallbladder is still high in the relaxation period of the gallbladder. The frequency of autonomic neuropathy in chronic liver disease is higher. There is no relationship between gallbladder motility and autonomic neuropathy. QT is significantly longer in chronic liver disease patients, but there is no significant relationship between QT and autonomic neuropathy.

Özet

Bu çalışmada kronik karaciğer hastalığında safra kesesi motilitesini incelemek, safra kesesi motilitesi ile otonom nöropati arasında ve otonom nöropati ile düzeltilmiş QT intervali arasında ilişki bulunup bulunmadığını araştırmak amaçlanmıştır. Çalışmaya alınan bireylerin (n:24) safra kesesi motiliteleri ultrasonografik yöntem ile incelenmiştir. Otonom nöropati yönünden değerlendirme Ewing ve Clarke'nin tarif ettiği standart noninvaziv kardiyak otonom nöropati testleri kullanılarak yapılmıştır. QT intervali değerleri ise Bazzet formülüne (QT intervali = Q-T ÷√ (R-R) göre hesaplanmıştır. Elde edilen sonuçlar yaş ve cins uyumlu 10 sağlıklı bireyin sonuçları ile karşılaştırılmıştır. Her iki grubun ortalama safra kesesi ejeksiyon fraksiyonları arasında anlamlı bir fark yoktu (p>0.05), ancak hasta grubunda safra kesesi kasılmasının geç döneminde safra kesesi ejeksiyon fraksiyonları belirgin artış gözlendi (p 0.05). Hasta grubunda ortalama QT intervali değerleri kontrollere göre belirgin uzun bulunurken (p 0.05). Hasta grubunda otonom nöropati ile QT intervali arasında korelasyon yoktu (r=0.19). Çalışma sonucunda; kronik karaciğer hastalığında safra kesesi motilitesinde sağlıklı kontrollere oranla ejeksiyon fraksiyonu açısından anlamlı bir fark bulunmadığı, fakat kasılma evresinin kontrollere oranla uzun sürdüğü, bu hastalarda yüksek oranda otonom nöropati bulunduğu fakat otonom nöropati ile safra kesesi motilitesi arasında bir ilişki bulunmadığı ve QT intervali değerlerinin sağlıklı kontrollere göre uzun olduğu, ancak QT intervali ile otonom nöropati arasında anlamlı bir ilişki bulunmadığı kanaatine erişilmiştir.

Keywords: Safra kesesi,Elektrokardiyografi,Gastrointestinal motilite,Safra kesesi boşalması,Sindirim fizyolojisi,Otonom sinir sistemi hastalıkları,Kronik hastalık,Karaciğer hastalıkları