Journals / Turkish Journal of Gastroenterology / 2001 / Cilt: 12 - Sayı: 3
Kronik C hepatitli hastalarda serum transaminaz düzeyleri ve viral yük ile histolojik hasar arasındaki ilişkilerin araştırılması
- Pages
- 185–188
- DOI
- —
Abstract
Background/aim: This study was undertaken to evaluate the relationship between the degree of viral load and the degree of liver injury in chronic hepatitis C patients by comparing fibrosis scores and histology index with viral load and serum transaminase levels. Methods: The records of 48 patients with chronic hepatitis C who had not previously been treated were retrospectively reviewed. Results: There were 23 (47.9%) males and 25 (52.1%) females with a mean age of 48±10 years. The AST, ALT and mean viral loads were 84±63 U/L, 95±68 U/L and 7.8±8.2 mEq/ml respectively. The histology activity index, which is the indicator of liver damage, was determined according to Knodell's classification (0-18) (1) while the degree of fibrosis was classified as stage 0 to 4. (0:no fibrosis, 1: mild, 2: moderate, 3:severe, 4:cirrhosis). Patients were divided into three groups according to Knodell scores; Knodell scores 0-8, 26 patients (group 1), score of 9-12, 15 patients (group 2) score of 13-18, seven patients (group 3).The mean AST and ALT values and viral loads of patients in each group were: 77±59 U/L, 85±62 U/L, 7.2±8.3 mEq/ml. in group1; 83±63 U/L, 94±68 U/L, 7.7±8.2 mEq/ml. in group 2 and 101±63 U/L, 120±72 U/L, 2.9±2.7 mEq/ml. in group 3. Patients were divided into two groups according to fibrosis scores: fibrosis score 0-1 (Group A) and fibrosis score 2-4 (Group B). Mean viral loads were 6.9±8 mEq/ml. in group A and 5.9±7.4 mEq/ml. in group B. The differences between the AST and ALT levels and viral loads of the groups formed according to Knodell scores and to fibrosis scores were then examined. No significant relationship was found between serum AST and ALT levels and viral loads of the groups formed according to Knodell scores and viral loads of the fibrosis groups (p>0.05, p>0.05). Conclusion: This study revealed that the above parameters can not take the place of histopathological findings in the evaluation of liver damage in chronic hepatitis C infection.
Özet
Amaç: Bu çalışmada kronik C hepatit tanısı alan hastalarda serum transaminaz düzeyleri ve viral yük ile histopatolojik hasarın göstergeleri olan histolojik aktivite indeksi ve fibrozis skorları arasında bir ilişki bulunup, bulunmadığının araştırılması amaçlandı. Yöntem: Kronik C hepatiti tanısı almış ve daha önce hiç tedavi almamış 48 hastanın bulguları retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Olguların 23'ü (%47.9) erkek, 25'i (%52.1) kadın olup, yaş ortalamaları 48±10 idi. Olguların AST, ALT ve viral yük ortalamaları sırası ile 84±63 U/L, 95±68 U/L ve 7.8±8.2 mEq/ml idi. Karaciğer hasarının derecesi HAI Knodell klasifikasyonuna göre (0-18), fibrozis skoru ise 0-4 evre olarak (0: fibrozis yok, 1: hafif, 2: orta, 3: Ağır,4: Siroz) belirlendi. Knodell skorlarına göre hastalar üç gruba ayrıldılar; Knodell skoru 0-8, 26 hasta (grup 1), 9-12, 15 hasta (grup 2), 13-18, 7 hasta (grup 3). Grup 1'deki hastaların ortalama AST, ALT değerleri ve viral yükleri sırasıyla; 78±59 U/L, 85±62 U/L, 7.2±8.3 mEq/ml, grup 2'deki hastaların; 84±63 U/L, 95±68 U/L, 7.8±8.2 mEq/ml, grup 3'deki hastaların ise; 101±63 U/L, 121±73 U/L ve 3±2.7 mEq/ml idi. Fibrozis skoruna göre ise hastalar 2 gruba ayrıldı (0-1: Grup A, 2-4: Grup B).Fibrozis skoruna göre ise ortalama viral yük grup A'da; 7±8 mEq/ml, grup B'de ise; 5.9±7.4 mEq/ml olarak bulundu. Knodell skoruna göre belirlenen grupların AST, ALT ve viral yükleri arasında ve fibrozis skoruna göre belirlenen Grup A ve Grup B arasında viral yük açısından farklılık olup, olmadığı araştırıldı. İstatistiki analizlerde korelasyon analizi, Kruskall-Wallis varyant analizi, Mann, Whitney-U testleri kullanıldı. Serum AST, ALT düzeyleri ve viral yük ile HAI arasında ve fibrozis skoru yönünden oluşturulan gruplar ile viral yük arasında istatistiki olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı. (Herbirinde de p>0.05). Sonuç: Bu çalışma, bu parametrelerin histolojik incelemelerin yerini alamayacağını göstermektedir.