Nimesulid'e bağlı fulminan hepatit

Abstract

An 18-year-old boy was brought to the hospital with jaundice, confusion, abdominal discomfort and distension. He had a his-tory of oral intake of nimesulide for three days. Clinical and laboratory findings were compatible with fulminant hepatitis. Exclusion of other causes of liver injury strongly favored drug-induced toxicity. All of the signs, symptoms and laboratory abnormalities returned to normal after cessation of the nimesulide and supportive treatment, and he was discharged on the 15th day after admission. This case differs from the other cases in the literature regarding the time of onset, and indicates that nimesulide may induce fulminant hepatitis in the first few days of administration. Therefore, patients receiving nimesulide should be frequently monitored with serial serum transaminases, beginning from the first week of intake.

Özet

Onsekiz yaşındaki bir erkek hasta hastanemize sarılık, konfüzyon, karında şişkinlik ve rahatsızlık hissi ile getirildi. Öyküsünden sırt ağrısı nedeniyle 3 gündür nimesulid aldığı öğrenildi. Klinik ve laboratuar bulgular fulminan hepatit tablosu ile uyumlu idi. Karaciğer hasarı yapabilecek diğer tüm nedenler ekarte edildikten sonra, ilaca bağlı hepatotoksisite düşünüldü. Nimesulid kesildikten sonra, destek tedavisi ile hastanın klinik tablosu düzeldi ve laboratuar parametreleri normal sınırlara döndü. Hasta yatışının 15'inci gününde şifa ile taburcu edildi. Bu vaka, hastalık tablosunun ortaya çıkış zamanı nedeniyle literatürde yayınlanan diğer nimesulide bağlı fulminan hepatitlerden farklılık göstermektedir. Nimesulid başlandıktan sonra ilk birkaç günde fulminan hepatit gelişebileceği ve nimesulid başlanan hastalarda ilk birkaç günden itibaren karaciğer enzimlerinin kontrol edilmesi gerekmektedir.

Keywords: İlaç toksisitesi,Sulfonamidler,Karaciğer fonksiyon testleri,Ergen,Karaciğer yetmezliği, akut