Journals / Turkish Journal of Gastroenterology / 2004 / Cilt: 15 - Sayı: 1
Akut varis kanaması için özofagus varis ligasyonu: 3 yıllık takip sonuçları
- Pages
- 27–33
- DOI
- —
Abstract
Endoscopic variceal ligation is widely accepted as the optimum endoscopic treatment for esophageal variceal hemorrhage. However, the rebleeding course and long-term outcome of patients with esophageal variceal hemorrhage after ligation have been poorly defined. Therefore, we conducted a long-term follow-up study to delineate the outcome of ligation. Methods: Twenty-one liver cirrhotic patients with endoscopically proven esophageal variceal hemorrhage were treated by endoscopic variceal ligation. These patients received regular follow-up and detailed clinical assessment of at least 24 months. Results: Twenty-one eligible patients were followed up for a mean of 44.45 months (range 33.5-64 months). The mean number of sessions required to obtain eradication was 3.57±1.99 (range 1-8). Esophageal varices could be obliterated within 11.57±6.8 weeks (range 3-30). The percentage of variceal recurrence during follow-up was 57.14% (12/21) after endoscopic variceal ligation. Recurrence were observed in a mean of 34 months (median 29 months). Rebleeding from esophageal varices appeared in four patients (19.04%). The appearance rates of portal hypertensive gastropathy and fundal gastric varices after varice obliteration were found to be 45.45% (5/11) and 25% (3/12), respectively. Conclusions: Based on the results of long-term follow-up of endoscopic variceal ligation, although the percentage of variceal recurrence was high, endoscopic ligation achieved variceal obliteration faster and in fewer treatment sessions. Furthermore, endoscopic variceal ligation had a lower rate of rebleeding and of development of fundal gastric varices, but high portal hypertensive gastropathy.
Özet
Endoskopik varis ligasyonu özofagus varis kanaması için optimum endoskopik tedavi olarak yaygın kabul görmektedir. Ancak, ligasyon sonrası özofagus varis kanamalı hastaların yeniden kanama ve uzun süreli takip konusunda yeterince veri azdır. Bu nedenle ligasyonun seytini göstermek için uzun süreli takip çalışması planladık. Yöntem: Endoskopik olarak ispatlanmış özofagus varis kanaması olan ve endoskopik varis ligasyonu ile tedavi edilmiş karaciğer sirozlu yirmi bir hasta çalışmaya alındı. Bu hastalar 24 ay boyunca düzenli olarak takip edildi ve ayrıntılı klinik değerlendirme yapıldı. Bulgular: Uygun 21 hasta 44.45 ay (erim 33.5-64 ay) takip edildi. Eradikasyon sağlamak için gerekli ortalama oturum sayısı 3.57±1.99 (erim 1-8) idi. Özofagus varisi 11.57±6.8 haftada (erim 3-30) oblitere edildi. endoskopik varis ligasyonu sonrası takip sırasında varis nüks oranı %57.14 (12/21) idi. Nüks ortalama 34. ayda (ortanca 29 ay) gözlendi. Özofagus varisinden yeniden kanama 4 hastada (%19.04) görüldü. Varis obliterasyonundan sonra portal hipertansiv gastropati ve fundal varis ortaya çıkma oranı sırasıyla %45.45(5/11) ve %25 (3/12) idi. Sonuç: endoskopik varis ligasyonun uzun süreli takip sonuçlarına göre, varis nüksü oranı yüksek olmasına rağmen; endoskopik ligasyon daha az tedavi oturumunda ve daha hızlı varis obliterasyonu sağladı; ve endoskopik varis ligasyonunun daha az yeniden kanama ve fundal gastrik varis oranı vardı; fakat portal hipertansif gastropati oranı yüksekti.