Çekum kaynaklı epidermoid kist; olgu sunumu

Hale DEMİR,Begüm AYDOĞAN,Hayrettin ŞAHİN,KUTSİYE PELİN ÖÇAL,ŞENNUR İLVAN

Abstract

Pure, benign epidermoid cysts of the abdominal viscera are rare. There have been only six reports of epidermoid cysts of the cecum in the literature. A 31-year-old female with a previous cesarean delivery was admitted to our hospital with inguinal pain. After admission to the hospital, she was operated with the initial diagnosis of adnexal mass. During the operation, no adnexal pathology was identified. A heterogeneous mass originated from the posterior surface of the cecum was observed. It had no connection with the lumen. The mass was then removed with dissection. Macroscopically, the mass was 9x7 cm in diameter and wall thickness was 0.1 cm. The inner and outer surfaces were smooth. It was filled with a dense yellow, thick-fatty material with no tooth, hair, bone, or calcification areas. On microscopic examination, the inner lining was composed of mature keratinized stratified squamous epithelium with a granular layer. In view of the later findings, the case was reported as epidermoid cyst of the cecum. Although epidermoid cysts are rarely seen in visceral organs, this case is the seventh case of cecum-originated epidermoid cyst that has been reported in the literature. The histogenesis of epidermoid cyst is unknown. These cysts are generally accepted to be sequestration cysts that may be either congenital or acquired. Acquired epidermoid cysts are believed to be traumatic or iatrogenic. The cesarean delivery may have been a cause of this condition in the present case. On ultrasonographic examination, these cysts can be misdiagnosed as ovarian cysts.

Özet

Abdominal organlarda epidermoid kistler oldukça nadir görülmekte olup literatürde bugüne kadar altı tane çekum kaynaklı epidermoid kist olgusu bildirilmiştir. 31 yaşında kadın hasta sağ inguinal ağrı şikayeti ile başvurdu. Özgeçmişinde sezaryen öyküsü vardı. Hasta adneksiyal kitle öntanısı ile opere edildi. Eksplorasyonda sağ adnekste patoloji saptanmadı. Çekum arka yüzünde yerleşen, lümenle ilişkisiz, heterojen kitle izlendi ve diseke edildi. Makroskopik incelemede, açıldığında 9x7 cm ölçüde, 0,1 cm duvar kalınlığı olan, içi sarı renkli, koyu kıvamlı, yağsı materyalle dolu, iç ve dış yüzü düzgün kistik yapı izlendi. Saç, diş, kemik yapıları, kalsifikasyon alanları görülmedi. Mikroskopik olarak kistin iç yüzü keratinize, granüler tabaka içeren, çok katlı yassı epitelle döşeliydi. Deri eklerine ise rastlanmadı. Olgu çekum kaynaklı epidermoid kist olarak rapor edildi. Epidermoid kistler viseral organlarda nadir görülmekle birlikte sunulan olgu literatürdeki yedinci çekum kaynaklı epidermoid kist olgusudur. Epidermoid kistler histogenezleri kesin olarak bilinmemekle birlikte konjenital veya edinsel olabilen sekestrasyon kistleri olarak kabul edilmektedirler. Edinsel olanların travma veya iatrojenik nedenlerle meydana geldikleri düşünülmektedir. Kadınlarda sezaryen de bu nedenlerden biri olabilir. Radyolojik olarak over kistleri ile karışabilirler.