Journals / Turkish Journal of Gastroenterology / 2006 / Cilt: 17 - Sayı: 4
Kronik viral hepatitlerde kemik metabolizması ve kemik mineral yoğunluğunun değerlendirilmesi
- Pages
- 260–266
- DOI
- —
Abstract
Background/aims: The aim of the study was to assess bone metabolism and impact of disease on bone mineral density in patients with non-cirrhotic chronic hepatitis B or C. Methods: 105 patients with chronic hepatitis B or C receiving antiviral agents and 60 healthy controls were included. Subgroups (n=15) were defined on the basis of age (males) or menopausal status (females). Bone mineral density; serum parathyroid hormone (PTH), calcium (Ca), phosphorus (P), total alkaline phosphatase, and 25-hydroxy vitamin D levels; 24-hour urinary levels of Ca and P; and urinary telopeptide (NTX) were measured. Statistical comparisons were made between patient groups and the matched controls. Results: Compared to controls, the average serum levels of PTH were lower and 24-hour urinary mean Ca levels and T scores were higher in chronic hepatitis B patients between 20 and 40 years of age. Men with chronic hepatitis B and aged 40 - 65 years had lower mean serum P concentrations. Postmenopausal women with chronic hepatitis B had significantly higher NTX levels. Men with chronic hepatitis C had significantly elevated levels of 24-hour mean urinary P levels. The serum 25 OH vitamin D levels were significantly higher in premenopausal women with chronic hepatitis C. Postmenopausal women with chronic hepatitis C had significantly lower serum P concentrations. Other parameters and T scores did not differ significantly between patient groups and matched controls. Conclusion: Our results suggest that chronic hepatitis B and C infections do not pose a risk for osteoporosis and low bone mineral density.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı sirotik olmayan kronik B ve kronik C hepatitli hastalarda kemik metabolizmasını değerlendirmek ve hastalığın kemik mineral yoğunluğu üzerine etkisini araştırmaktır. Yöntem: Çalışmaya, antiviral ilaçlarla tedavi edilen, nonsirotik 105 kronik B ve C hepatitli hasta ile 60 sağlıklı kişi kontrol grubu alındı. Hastalar; kronik B hepatit, kronik C hepatit ve sağlıklı kontrol grubu olmak üzere 3 ana gruba ayrıldı. Subgruplar (n=15 ) yaşa (Erkek), menapozal duruma (kadın) göre tanımlandı. Kemik mineral dansitesi ,serum paratiroid hormon, kalsiyum, fosfor, total alkalen fosfataz, 25 hidroksi D vitamini ve 24 saatlik idrar kalsiyum ve fosfor, üri-ner telopeptid (NTX) düzeyleri tespit edildi. Tüm hasta grupları ile kontrol grupları bu paremetreler açısından kıyaslanarak istatistiksel olarak anlamlı fark arandı. Bulgular: Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, 20-40 yaş arası kronik B hepatitli hastaların serum PTH değeri ortalaması daha düşük, 24 saatlik üriner Ca değeri ortalaması daha yüksek ve T skoru ortalaması da daha yüksek bulundu. 40-65 yaş arası erkek kronik B hepatitli hastaların serum P değeri ortalaması daha düşüktü. Postmenapoz kronik B hepatitli hastaların üriner NTX düzeyi anlamlı derecede yüksekti Kronik C hepatitli erkek hastaların 24 saatlik üriner P düzeyi ortalaması anlamlı olarak yüksekti. Premenapoz kronik C hepatitli hastaların serum 25 OH D vitamini düzeyi ortalaması kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu. Postmenapoz kronik C hepatitli hastaların serum P düzeyi ortalaması postmenapoz kontrol grubundakinden anlamlı olarak düşük bulundu. Diğer labora-tuvar parametreler ve T skoru ölçümleri kontrol grupları ile kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi. Sonuç: Çalışma kronik C hepatit ve kronik B hepatitin osteopo-roz ve düşük kemik mineral yoğunluğu için bir risk faktörü olmadığını göstermiştir.