Fasciola hepatica infection: Clinical and computerized tomographic findings of ten patients

Özet

Amaç: Fasciola hepatica hepatobiliyer sistemde fasioliasis olarak adlandırılan infeksiyonun sebebidir. Bu infeksiyon nadir görülmekle birlikte, halen gelişmiş ülkelerde bile rastlanmaktadır. Bu çalışmada fasioliasis tanısı alan toplam on hastanın klinik ve bilgisayarlı tomografi bulguları özetlenmiştir. Yöntem: Fasciola hepatica tanısı almış on tane hastanın kayıtları geriye dönük olarak incelenmiştir. Hastaların klinik, laboratuvar bulguları ve bilgisayarlı tomografi sonuçları kaydedilmiştir. Bulgular: Karın ağrısı, ateş, eozinofili ile birlikte karaciğer fonksiyon testlerinde bozulma en sık rastlanan belirti ve bulgulardı. Hastalardan biri Human Immunodefficieny Virus pozitifti ve aktif tüberküloz nedeniyle takip edilmekteydi. Fasciola hepatica serolojik testi tüm hastalarda pozitifti. Nodüler belirgin kontrast tutmayan kitleler ve dallanan yapıda tübüler düşük dansiteli alanlar bilgisayarlı tomografide en sık gözlenen bulgulardı. HIV pozitif hasta hariç tüm hastalara bitionol tedavisi uygulandı ancak iki hasta takip edilemedi, altısı tedaviye iyi yanıt verirken bir hastanın tedavisi yanıtsızlık nedeniyle triklobendazolle değiştirildi. Takip edilen altı hastanın klinik ve radyolojik bulgularının hepsinde düzelme gözlendi. Sonuç: Karın ağrısı, eozinofili ve karaciğer fonksiyon testlerinde bozulma olan hastalarda eğer bilgisayarlı tomografide karaciğerde tübüler ve nodüler hipodens lezyonlar tespit edilirse ve özellikle de subkapsüler alanda görülürse akla mutlaka Fasciola hepatica infeksiyonu gelmelidir. Bitionol ve triklobendazol tedavi için kullanılabilir.