Buried bumper sendromu tedavisinde retrival tip perkütan endoskopik gastrostomi tüpünün yararı

The buried bumper syndrome: The usefulness of retrieval PEG tubes in its management

Abstract

Percutaneous endoscopic gastrostomy is a safe and easy method and carries a low mortality and complication rate. The buried bumper syndrome is a rare and late complication of percutaneous endoscopic gastrostomy tube placement. An 80-year-old man with bilateral basal ganglia bleeding was unable to swallow safely and required tube feeding. A Flexiflo Inverta percutaneous endoscopic gastrostomy tube was successfully inserted by pull technique. One year later, he was readmitted to our clinic because of nonfunctioning tube and peristomal cellulites. Endoscopy demonstrated dimpling of the gastric mucosa on the anterior wall of the stomach. Abdominal computed tomography revealed the bumper to be buried in the abdominal wall. The tube was removed by external traction, without any abdominal incision, and a different site was used for the insertion of a new percutaneous endoscopic gastrostomy tube. No further problems were encountered over the follow-up period of nine months. As a result, the Flexiflo Inverta percutaneous endoscopic gastrostomy tubes with externally removable internal bumpers were found useful in the treatment of buried bumper syndrome, and the buried bumper was easily removed by external traction without any endoscopic or surgical methods

Özet

Perkütan endoskopik gastrostomi enteral beslenmede mortalite ve komplikasyon oranı çok düşük olan kolay ve güvenli bir yöntemdir. Buried bumper sendromu, perkütan endoskopik gastrostominin nadir ve geç komplikasyonlarından biridir. Bilateral bazal ganglion hasarı olan, oral yoldan beslenemeyen ve bu nedenle tüple beslenme ihtiyacı olan 80 yaşındaki bir erkek hastaya kliniğimizde pull tekniği ile beslenme tüpü takıldı. Bu hasta yaklaşık 1 yıl sonra kliniğimize tüpün tıkanması ve peristomal sellülit nedeniyle yatırıldı. Yapılan endoskopide midenin ön duvarında kabarıklık olmasına rağmen perkütan endoskopik gastrostomi tüpünün iç mantarı görülemedi. Batın tomografisinde de iç mantarın batın duvarı içinde gömülü olduğu görüldü. Tüp herhangi bir insizyon yapılmadan eksternal traksiyonla çekildi ve başka bir alandan yeni bir perkütan endoskopik gastrostomi tüpü takıldı. Daha sonraki 9 aylık takipte başka herhangi bir problem yaşanmadı. Eksternal traksiyonla çıkarılabilen iç mantarı olan şexişo inverta tip perkütan endoskopik gastrostomi tüpleri buried bumper sendromu için yararlı dır. Gömülen mantar herhangi bir endoskopik ya da, cerrahi bir müdahale olmadan eksternal traksiyonla kolaylıkla çıkartı labilir.

Keywords: Entübasyon, gastrointestinal,Enteral beslenme,Cihaz arızaları,Traksiyon,Yara enfeksiyonu,Cihaz çıkarımı,Endoskopi,Anti-bakteriyel ajanlar,Yaşlı, 80 ve üzeri,Sefazolin,Donanım tasarımı,Yabancı cisim hareketi,Gastrostomi,Cerrahi stoma,Sendrom,Tomografi, x-ışınlı bilgisayarlı,Erkek