Journals / Turkish Journal of Gastroenterology / 2010 / Cilt: 21 - Sayı: 1
Koroziv özofajitte sükralfatın belirgin etkinliği: Randomize ve prospektif çalışma
- Pages
- 7–11
- DOI
- —
Abstract
Ingestion of a chemical agent is a serious problem, and several treatment protocols to prevent stricture formation have been proposed. We conducted a randomized prospective study to evaluate the effectiveness of oral intensive sucralfate plus conventional therapy compared to conventional therapy alone. Methods: Fifteen patients with stage 2b and 3 corrosive esophagitis admitted to our gastroenterology, general surgery and intensive care units between 2004 and 2007 were included. Patients were divided into two groups. The patients in the first group (n=8) received intensive sucralfate therapy plus conventional therapy, while the other group (n=7) received only conventional therapy. We performed upper endoscopic procedures on days: 0, 21, 45, 90 and 180 to identify the emergent complications. Results: In the first group, only one patient had stricture formation, allowing passage of a 9.2 mm endoscope and causing no dysphagia, on day 45. There was no progression in the stricture on follow-ups at the 3rd and 6th months. In the second group, 6 patients had stricture formation causing narrowing and dysphagia. Conclusions: Intensive sucralfate therapy may decrease the frequency of stricture formation in patients with advanced corrosive esophagitis. Further studies with large groups of patients are required to confirm our findings.
Özet
Kimyasal madde içilmesi hastalarda ciddi sonuçlar oluşturabilir. Bu sonuçlardan biri olan striktür gelişimini önlemek için çeşitli tedavi prokolleri kullanılmaktadır. Biz tek başına konvansiyonel tedavi ile beraberinde oral yoğun sükralfat tedavisinin bir arada uygulanmasını karşılaştırmak amaçlı randomize prospektif bir çalışma planladık. Yöntem: 2004-2007 yılları arasında hastanemiz gastroenteroloji, genel cerrahi ve yoğun bakım ünitelerine kabul edilmiş evre 2b ve 3 koroziv özofajiti olan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar iki gruba ayrılmıştır. Birinci gruptaki hastalara (n=8) konvansiyonel tedavi ile birlikte yoğun sükralfat, ikinci gruba (n=7) ise sadece konvansiyonel tedavi verilmiştir. 0, 21, 45, 90 ve 180. günlerde ortaya çıkabilecek komplikasyonları değerlendirmek için üst gastrointestinal endoskopik inceleme uygulanmıştır. Bulgular: Birinci grup hastanın sadece bir tanesinde semptom olarak disfajiye neden olmayan, 45. günde yapılan üst endoskopide saptanan ve 9,2 mm'lik endoskopun geçişine izin veren striktür oluşmuştur. Üçüncü ve altıncı ayki takiplerinde striktürde her hangi bir progresyon izlenmemiştir. İkinci grupta ise 6 hastada disfaji ve daralmaya neden olan striktür oluşumuna rastlanmıştır. Sonuç: Yoğun sükralfat tedavisi ileri evre koroziv özofajiti bulunan hastalarda striktür gelişim sıklığını azaltabilir. Daha fazla sayıda hasta içeren gruplar ile yapılacak çalışmalarla bulgularımızın destekleneceğini umuyoruz.