Proton pompa inhibitörünün intravenöz olarak etkin kullanılması: BRAVO katetersiz pH takip sistemi kullanılarak test edilmesi

Effective administration method of intravenous proton pump inhibitor: A novel testing using a BRAVO catheterless pH monitoring system

Kyu Jong KIM,Moo In PARK,Seun Ja PARK,Sung Whan CHO,Won MOON,Gyung Mi KIM,Woo Mi KIM

Abstract

Background/aims: This study investigated the use of the BRAVO catheterless pH monitoring system to determine the effective administration method of intravenous proton pump inhibitor and the effectiveness of 80 mg pantoprazole per day on the regulation of gastric acid. Methods: A total of 32 patients who underwent endoscopic resection were randomly assigned to the repeated bolus injections group (40 mg dose, twice per day) and continuous infusion group (mixed with 5% glucose, continuous infusion of 80 mg per day). Then, pantoprazole was administered and intragastric pH was measured for 48 hours through a BRAVO capsule. The length of time until the intragastric pH reached 4 and 6 after administration was measured, as well as the mean/median pH for 48 hours and the fraction times (%) of pH >4 and >6 for 48 hours. The factors affecting intragastric pH were also analyzed. Results: There were no complications due to the attachment of the BRAVO capsule. No significant differences according to administration methods were found in all factors. Only Helicobacter pylori had significant effect on the fraction times (%) of pH >4 and >6 for 48 hours (p<0.05). Conclusions: The effects of intravenous proton pump inhibitor were similar between the administration methods. Therefore, the repeated bolus injection method, which is relatively simple, is a good choice. Regarding the dose of intravenous pantoprazole, which is used after successful endoscopic hemostasis, 80 mg would be sufficient. We hope that this study encourages the use of the BRAVO catheterless pH monitoring system.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, proton pompa inhibitörünün intravenöz verilmesinin etkinliğinin değerlendirilmesinde, BRAVO katetersiz pH takip sisteminin kullanılarak, günde 80 mg pantoprazolun gastrik asit düzenlenmesindeki etkinliğinin değerlendirilmesidir. Yöntem: Endoskopik rezeksiyon geçiren 32 hasta rastgele tekrarlayan bolus enjeksiyon grubu (40 mg günde iki kez) ve devamlı infüzyon grubuna (% 5 dekstroz içerisinde 80 mg devamlı infüzyon) ayrıldı. Ardından pantoprazol verilerek intragastrik pH 48 saat boyunca BRAVO kapsül ile ölçüldü. İntragastrik pH’nın tedavi ile 4 ve 6’ya ulaşma süreleri ölçüldü, ayrıca ortalama/ortanca 48 saatlik pH ve pH’nın 4 ve 6’nın üzerinde seyrettiği süre fraksiyonları (%) ölçüldü. ‹ntragastrik pH’ya etki eden faktörler de analiz edildi. Bulgular: BRAVO kapsül yerleştirilmesine bağlı hiç komplikasyon görülmedi. Bütün faktörler açısından ilacın verilme şekliyle ilişkili farklılık saptanmadı. pH’nın 48 saat boyunca >4 ve >6 olduğu zaman fraksiyonlarına (%) anlamlı etkisi olan tek faktör, Helicobacter pylori idi (p<0.05). Sonuç: İntravenöz proton pompa inhibitörü uygulama şekillerine göre etkinlik açı- sından fark bulunmamaktadır. Bu nedenle, nispeten daha kolay olan tekrarlayan bolus enjeksiyonlar iyi bir tercihtir. Başarılı endoskopik hemostazdan sonra kullanılan intravenöz pantoprazolün dozu açısından, 80 mg yeterlidir. Umuyoruz ki, bu çalışma BRAVO katetersiz pH takip sisteminin kulanılmasını özendirecektir.