Spontan hepatik subkapsüler bilioma: Üç vakanın sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi

Spontaneous hepatic subcapsular biloma: Report of three cases with review of the literature

Majid MUSHTAQUE,Mohammad FAROOQ MIR,Parvez NAZIR,Parwez Sajad KHAN,Vidhi DADU,A. Lateef DAR,A. Rayees DAR,Samina A KHANDAY

Abstract

A biloma is an encapsulated bile collection outside the biliary tree. Most cases are caused mainly by iatrogenic injury and trauma, and are usually located in the sub-hepatic space. Spontaneous biloma is an uncommon entity. We report three rare cases of spontaneous hepatic subcapsular biloma formation in association with choledocholithiasis in two patients and cholangiocarcinoma in one patient. All the patients presented with extrahepatic biliary obstruction with no previous history of abdominal surgery, instrumentation, or trauma. Ultrasound and computerized tomography of the abdomen documented hepatic subcapsular biloma. The patients were initially managed with antibiotics and radiologically guided pigtail drainage of the collections, followed by definitive treatment of their underlying cause.

Özet

Bilioma, safra yolu dışında yerleşen kapsüllü safra kolleksiyonudur. Bunların büyük çoğunluğu iatrojenik nedenlere veya travmaya bağlı olarak gelişir ve genellikle subhepatik boşlukta yerleşirler. Spontan bilioma nadir görülen bir durumdur. Burada nadir görülen, ikisi koledokolitiyazise ve biri kolanjiokarsinoma sekonder gelişen spontan hepatik subkapsüler bilioma vakası sunulmuştur. Tüm hastalar ekstrahepatik biliyer obstrüksiyon ile başvurmuştur ve hiçbirinde abdominal cerrahi öyküsü, enstrümentasyon veya travma öyküsü yoktur. Hepatik subkapsüler biliomaların tanımlanmasında ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi kullanılmıştır. Hastalar ilk olarak antibiyotik ve radjoloji klavuzluğunda pig-tail katater drenajı ile tedavi edilmiş ve ertesinde alt yatan etkenin özgül tedavisi yapılmıştır.

Keywords: Kolanjiokarsinom,Koledokolitiyaz,Yaşlı,Tomografi, x-ışınlı bilgisayarlı,Orta yaşlı,Erkek,Kadın