Ülseratif kolitte total kolektomi ertesinde komplikasyonlar ile ilişkili risk faktörleri

In Kyoung KIM,Kyu Joo PARK,Gyeong Hoon KANG,Jong Pil IM,Sang Gyun KIM,Hyun Chae JUNG,In Sung SONG,Joo Sung KIM

Abstract

Background/aims: Ulcerative colitis can be cured by total proctocolectomy. The aim of this study was to investigate the risk factors for colectomy-related complications in ulcerative colitis patients. Materials and Methods: All patients with ulcerative colitis who underwent total colectomy at Seoul National University Hospital from 1990 to 2009 were identified through a surgical database. Their demographic and clinical characteristics were reviewed retrospectively. They were followed for a mean of 6.2 years, and risk factors affecting the development of complications were analyzed. Results: A total of 85 ulcerative colitis patients (M:F = 35:50) were enrolled and analyzed. Eighty (94.1%) patients received total proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis. Thirty-nine (45.9%) patients had readmitted (95 hospitalizations) and 23 (27.1%) underwent further surgical procedures (44 operations) due to complications. Multivariate analysis showed that female gender (odds ratio [OR], 2.99; p=0.046), delayed surgery (OR, 3.45; p=0.03), and postoperative pathological diagnosis of dysplasia/cancer (OR, 4.22; p=0.03) were the risk factors for complication-related rehospitalization. Pouchitis (OR, 6.31; p=0.007) and frequent previous ulcerative colitis flare-up (OR, 1.39; p=0.023) were the risk factors for complication-related reoperation. Conclusions: Female gender, delayed surgery, pathological diagnosis of dysplasia/cancer, pouchitis, and frequent previous flare-up are the risk factors for postoperative complications. Top Summary Introduction Materials And Methods Results Discussion References

Özet

Amaç: Ülseratif kolitte total proktokolektomi ile kür sağlanabilir. Bu çalışmanın amacı, kolektomi ile ilişkili komplikasyonların risk faktörlerinin tespit edilmesidir. Gereç ve Yöntem: Cerrahi veri tabanı taranarak tespit edilen 1999 - 2009 yılları arasında Seul Ulusal Üniversitesinde total kolektomi uygulanmış tüm ülseratif kolit hastaları çalışmaya dahil edildi. Demografik ve klinik verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar ortalama 6,2 yıl takip edildiler ve komplikasyonların gelişimi ile ilişkili risk faktörleri analiz edildi. Bulgular: Toplam 85 ülseratif kolit hastası (Erkek: Kadın= 35:50) çalışmaya dahil edildi. Seksen (%94,1) hastaya total proktokolektomi ve ileal poş-anal anastomozu uygulandı. Otuzdokuz (%45,9) hasta hastaneye tekrar yatırıldı ve 23 (%27,1) hasta tekrar operasyona (toplam 44 operasyon) alındı. Multi-variate analizde kadın cinsiyet (OR:2,99; p=0.046), gecikmiş cerrahi (OR:3,45; p=0.03) postoperatif olarak displazi veya kanser tanısı (OR:4,22; p=0.03) komplikasyona bağlı hastaneye yatış ile ilişkili bulundu. Poşit (OR:6,31; p=0.007) ve sık ülseratif kolit alevlenme hikayesi (OR:1,39; p=0.023) ile komplikasyona bağlı reoperasyon ile ilişkili bulundu. Sonuç: Kadın cinsiyet, gecikmiş cerrahi ve displazi/kanser tanısı, poşit ve sık alevlenme hikayesi postoperatif komplikasyonlar ile ilişkilidir.