Journals / Turkish Journal of Gastroenterology / 2012 / Cilt: 23 - Sayı: 3
Alkolik sirozlu hastalarda portal hipertansiyonun non – invaziv değerlendirilmesi
- Pages
- 239–246
- DOI
- —
Abstract
Background/aims: Portal hypertension and development of esophageal varices is one of the major complications of liver cirrhosis. The aim of our study was to evaluate the possibility of the presence of esophageal varices and their size using biochemical and ultrasonography parameters in patients with alcoholic liver cirrhosis. Material and Methods: We included in our study 86 patients (74 males, mean age 55±7) with alcoholic liver cirrhosis. The control group consisted of 102 patients with cirrhosis of other etiologies. All patients underwent a complete biochemical workup, upper digestive endoscopy and ultrasonography examination. The right liver lobe diameter/albumin and platelet count/spleen diameter ratios were calculated. The correlation of the calculated ratios with the presence and degree of esophageal varices in patients with liver cirrhosis was also determined. Results: The mean value of right liver lobe diameter-albumin ratio was 6.15±1.77, and statistically significantly differed from values determined in the control group (4.97±1.68). The mean platelet count-spleen diameter ratio was 972.5±599.0 in alcoholic liver cirrhosis and 1055.9±821.3 in controls (p>0.05). In patients with alcoholic liver cirrhosis, none of the analyzed noninvasive markers was shown to be a good predictor of the presence and size of esophageal varices. Conclusions: Despite the important role of noninvasive markers in providing information pertinent to determination of esophageal varices in patients with liver cirrhosis, these markers have limited relevance in patients with alcoholic cirrhosis.
Özet
Amaç: Portal hipertansiyon ve özofagusta varis gelişimi, karaciğer sirozunun ana komplikasyonlarından birisidir. Çalışmamızın amacı, alkolik karaciğer sirozlu hastalarda özofagus varis varlığı ve boyutlarının, biyokimyasal ve ultrasonografik parametreler kullanılarak öngörülmesidir. Yöntemler: Çalışmaya alkolik karaciğer sirozlu 86 hasta (74 erkek, ortalama yaş 55±7) alındı. Kontrol grubu olarak diğer etyolojilere bağlı 102 siroz hastası alındı. Bütün hastalara tam biyokimyasal çalışma, üst sindirim sistemi endoskopisi ve ultrasonografi uygulandı. Albumin/karaciğer sağ lobu çapı ve trombosit/dalak çapı oranları hesaplandı. Karaci- ğer sirozlu hastalarda hesaplanan oranların özofagus varisi varlığı ve derecesiyle korelasyonu araştırıldı. Bulgular: Ortalama karaciğ er sağ lob çapı – albumin oranı 6,15±1,77 idi ve kontrol grubunda bulunan değer olan 4,97±1,68’den anlamlı şekilde farklıydı. Alkolik karaciğer sirozu hastalarında ortalama 972,5±599,0 olan trombosit sayısı – dalak çapı oranı, kontrollerde 1055,9±821,3 idi (p>0.05). Alkolik karaciğer sirozlu hastalarda analiz edilen non – invaziv belirteçlerin hiçbirisi özofagus varis varlığı ve boyutları açısından prediktif bulunmadı. Sonuçlar: Karaciğer sirozlu hastalarda, non – invaziv belirteçler özofagus varislerinin saptanması na yönelik önemli role sahip olsa da, alkolik sirozda bu rol kısıtlıdır.