İnflamatuar barsak hastalıklarında swept source optik koherens tomografi ile retina ve sinir lifi tabakalarının değerlendirilmesi

Evaluation of retina and nerve fiber layers with swept source optic coherence tomography in inflammatory bowel diseases

Abstract

Amaç: Bu çalışma, inflamatuar barsak hastalıkları (İBH)’ındaki oküler tutulumu taranmış kaynaklı (swept source) optik koherens tomografi ile değerlendirmek ve tespit edilen parametrelerin hastalık aktivasyon kriteri olup olmadığını belirlemek amacıyla yapıldı. Yöntem: Çalışmamıza ülseratif koliti olan 30 hastanın 57 gözü, Crohn hastalığı olan 16 hastanın 32 gözü ve 53 sağlıklı bireyin 78 gözü dahil edildi. Retina Sinir Lifi kalınlığı (RNFL), Ganglion hücre tabakası (GCL++), Santral maküla kalınlığı (CMT) ve Koroid kalınlığı (CT) ölçümleri swept source optik koherens tomografi (SS OCT) ile yapıldı. Crohn hastalığı olan hastalarda da Crohn hastalığı aktivite indeksi (CDAI) tespit edildi. Crohn hastalığı ve ülseratif koliti olan hastaların kanında C reaktif protein (CRP), nötrofil, hemoglobin (HGB) ve sedimantasyon düzeyleri ölçüldü. Bulgular: Çalışma grubunun yaş ortalaması Crohn hastalığında 38.6±8.8, ülseratif kolitte 42.9±12.2 ve kontrol grubunda 53.7±12.6 yıl idi. Crohn hastalığında RNFL, kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede daha kalın ve GCL++ anlamlı olarak daha ince idi. CMT değerleri ve CDAI değerleri, istatistiksel olarak anlamlı negatif bir korelasyon gösterdi. CT ve CDAI seviyeleri arasında negatif korelasyon vardı. Ülseratif kolit hastaları RNFL değerleri kontrol grubuna göre farklı değildi, ancak GCL++ daha ince bulundu. Ülseratif kolitli hastalarda superior RNFL’nin daha kalın olduğu saptandı. Tüm gruplarda CMT ve CT ölçümlerinde fark yoktu. Ülseratif kolit grubu Crohn hastalığı grubu ile karşılaştırıldığında serum HGB düzeylerinin anlamlı olarak arttığı görüldü. Ülseratif kolit grubu Crohn hastalığı grubu ile karşılaştırıldığında serum CRP, nötrofil ve sedimantasyon düzeylerinde bir fark saptanmadı. Sonuç: RNFL ve GCL++ kalınlık ölçümleri, inflamatuar barsak hastalığı olan hastalarda oküler tutulum için belirleyici olabilir.

Özet

Objective: To evaluate ocular involvement in inflammatory bowel diseases (IBD) with swept source optical coherence tomography and to determine whether the detected parameters can be disease activation criteria. Methods: 57 eyes of 30 patients with Ulcerative colitis (UC), 32 eyes of 16 patients with Crohn’s Disease (CD) and 78 eyes of 53 healthy individuals were included in our study. Retinal Nerve Fiber thickness (RNFL), Ganglion cell layer (GCL ++), Central macular thickness (CMT) and Choroidal thickness (CT) measurements were done by swept source optical coherence tomography (SS OCT). Crohn’s Disease Activity Index (CDAI) was also detected in patients with CD. Blood C reactive protein (CRP), neutrophil, hemoglobin (HGB), and sedimentation values were measured in patients with UC and CD. Results: The mean age was 38.6±8.8 in CD, 42.9±12.2 in UC, and 53.7±12.6 years in the control group. In CD, RNFL was significantly thicker and GCL ++ significantly thiner when compared with the control group. CMT values and CDAI values show a statistically significant negative correlation. There was negative correlation between CT and CDAI levels. UC patients were not different in RNFL compared to the control group, but GCL ++ was thin. Superior RNFL was thicker in patients with UC. There was no difference in CMT and CT measurements in all groups. The levels of HGB in the serum were significantly higher in the UC group than in the CD group. A significant difference was not detected when the levels of serum CRP, neutrophil, and sedimentation of the UC group compared with the CD group. Conclusion: RNFL and GCL ++ thickness measurements may be determinative for ocular involvement in patients with inflammatory bowel disease.