Efficiency of Bridge Faden Operation in Addition to Medial Rectus Recession in Partially Accommodative, Near/Distance Dissociation and Wide-Angle Esotropia

Kısmi Akomodatif Yakın/Uzak Disosyasyonlu ve Geniş Açılı Ezotropyalarda İç Rektus Geriletmesine Ek Uygulanan Köprü Faden Operasyonunun Etkinliği

Ceren GÜREZ,Aslı İNAL,Osman Bulut OCAK,Zahit HÜSEYİNHAN,Selcen ÇELİK,Birsen GÖKYİĞİT

Abstract

Objective: To evaluate the results and surgical success rate of the esotropia cases that we performed using bridge Faden with bilateral medial rectus muscle recession. Material and Method: The files of patients who underwent bridge Faden operation with bilateral medial rectus recessions in our hospital’s strabismus unit were retrospectively scanned. Two hundred six patients with a diagnosis of partial accommodative and wide angle esotropia, with a near-distant deviation of 10 prism diopters or more, and followed for at least 1 year were included in the study. Results: One hundred twenty seven of the patients were female (61.6%) and 79 were male (36.4%). The mean age of the operation was 8.18±5.32 (2-16). Mean cycloplegic refraction values were 3.22±1.84 diopter. The patients underwent bridge Faden surgery with a medial rectus recession (mean 4.09 ± 0.45 mm), ranging from 3.5 to 5.0 mm, depending on the angle of deviation. Preoperatively, average deviation values for near were 38.17±5.78 prism diopter, while the distance were 27.43±3.84 prism diopters. In the first postoperative year, these values were measured as 5.17±6.26 prism diopters and 2.41±3.55, respectively (p<0.05). Conclusion: Bridge Faden surgery, which is applied to patients with partial accommodative and excessive convergence esotropia with medial rectus recession, contributes to surgical success.

Özet

Amaç: Her iki iç rektus kası geriletmesi ile beraber köprü Faden uyguladığımız ezotropya olgularının sonuçlarını ve cerrahi başarı oranını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz şaşılık birimimizde her iki iç rektus kası geriletmesi ile birlikte köprü Faden operasyonu uygulanan hasta dosyaları geriye dönük olarak tarandı. Kısmi akomodatif ve geniş açılı ezotropya tanılı, yakın-uzak kayma farkı 10 prizma diyoptri ve üzeri olan ve en az 1 yıl boyunca takip edilen 206 hasta çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Hastaların 127’si kadın (%61,6), 79’u erkek (%38,4) idi. Operasyon yaşı ortalaması 8,18±5,32 (2-16) idi. Sikloplejik refraksiyon değerleri ortalama sferik 3,22±1,84 diyoptri idi. Hastalara kayma açısına göre 3,5 ile 5,0 mm arasında değişen oranda iç rektus kası geriletmesi (ortalama 4,09±0,45 mm) ile birlikte köprü Faden ameliyatı uygulanmıştı. Ameliyat öncesi hastaların ortalama kayma değerleri yakında 38,17±5,78 prizma diyoptri, uzakta 27,43±3,84 prizma diyoptri iken; ameliyat sonrası 1. yılda bu değerler sırasıyla 5,17±6,26 prizma diyoptri ve 2,41±3,55 prizma diyoptri olarak ölçülmüştü (p<0,05). Sonuç: Kısmi akomodatif, konverjans fazlalığı bulunan ezotropyalı hastalara, iç rektus kası geriletmesi ile birlikte uygulanan köprü Faden ameliyatı, cerrahi başarıya katkı sağlamaktadır.