Lomber disk herniasyonlu hastalarda premenstruel periyod ile ilişkili bel ve bacak ağrısı

Low back pain and sciatica related with the premenstrual period in patients with lumbar disc herniation

Abstract

Aim: We examined the clinical progress of low back pain and radicular pain during the premenstrual period in patients with lumbar disc protrusion and discussed the probable effective physiopathological mechanisms and laboratory results reported in the literature. Material and Methods: Fifty female patients with complaints of low back and leg pain, and with lumbar disc protrusion in their MRI investigations were included in the study. The pain was assessed using the modified “Low Back Outcome Scale of Greenough and Fraser” in the premenstrual and the normal postmenstrual periods. Results: There was an increase in the use of analgesic drugs and the need for rest during the premenstrual period (p<0.05). The severity of pain was significantly different between the two periods and it was more severe at the premenstrual period (p<0.05). Conclusion: All the criteria that we chose from the modified “Low Back Outcome Scale of Greenough and Fraser” to assess the pain showed a significant difference between the premenstrual period and the normal period in our patients. This difference should be considered in the treatment strategies in the clinical setting. Patients should be re-evaluated for surgical decisions after the premenstrual period if possible.

Özet

Amaç: Lomber disk protrüzyonu olan olgularda klinik olarak bel ağrısının ve radiküler ağrının premenstrual dönemdeki seyrini inceledik ve etkili olabilecek fizyopatolojik mekanizmaları literatürde rapor edilen laboratuvar bulguları ile ilişkili olarak tartıştık. Yöntem ve Gereç: Bel ve bacak ağrısı şikayetleriyle başvuran ve MR'ında lomber disk protrüzyonu olan 50 bayan hasta ile çalışma yapıldı. Olguların ağrıları hem premenstrual dönem, hem de menstruasyon sonrası normal dönem için “Greenough ve Fraser'in bel ağrısı sonuç skalası” modifiye edilerek değerlendirildi. Bulgular: Olguların premenstrual dönemde ağrı kesici ilaç kullanımı ve dinlenme ihtiyacı artıyordu (p<0,05). Ağrının derecesinde her iki dönem arasında anlamlı bir farklılık vardı ve premenstrual dönemde daha şiddetliydi (p=0,000). Sonuç: Olgularımızda ağrının değerlendirilmesi amacıyla modifiye ettiğimiz Greenough ve Fraser'in bel ağrısı sonuç skorundan seçtiğimiz kriterlerin hepsinde premenstrual dönem ve normal dönem arasında anlamlı farklılık vardı. Klinikte bu anlamlı farklılık tedavi stratejisinde dikkate alınmalıdır. Cerrahi karar için olgular mümkünse premenstrual dönemden sonra tekrar değerlendirilmelidir.