Tüberküloz menenjitin geç komplikasyonu olarak gelişen idem tüberkülom ve siringomyeli

Syringomyelia and intradural extramedullary tuberculoma of the spinal cord as a late complication of tuberculous meningitis

Abstract

Intradural extramedullary (IDEM) tuberculomas account for only 1% of all spinal tuberculomas. Concurrent IDEM tuberculoma and syringomyelia arising as a complication of tuberculous meningitis (TM) is extremely rare and only two cases have been reported to date. There is yet no report in the literature describing syringomyelia presenting as a delayed complication of IDEM tuberculoma. Here we present such a case. A 21 year-old male patient underwent partial decompression for thoracolumbar IDEM tuberculoma as a late complication of tuberculous meningitis. Spinal magnetic resonance imaging (MRI) of the patient suffering from progression of paraparesia six months after the operation revealed a syringomyelia occupying the space from T1 to T9, remote from the operation site, and syringo-peritoneal shunt placement was performed.

Özet

İntradural ekstramedüller (İDEM) tüberkülom, tüm spinal kord tüberkülomlarının sadece %1'den sorumludur. İDEM tüberkülomu sonrası siringomiyeli gelişimi son derece nadirdir ve literatürde bugüne dek bu şekilde sadece 2 vaka bildirilmiştir. Literatürde IDEM tüberkülomunun geç komplikasyonu olarak siringomyeli gelişimi bugüne kadar bildirilmemiştir. Burada böylesi bir olguyu sunuyoruz: 21 yaşındaki bir erkek hastaya tüberküloz menenjitin geç bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan torakololomber İDEM tüberkülomu nedeni ile parsiyel dekompresyon uygulandı. Operasyondan 6 ay sonra paraparezisi ilerleyen hastanın yapılan spinal manyetik rezonans görüntülemesinde T1'den T9'a kadar uzanan, operasyon sahasından uzakta siringomiyeli izlenmesi üzerine siringoperitoneal şant yerleştirildi.