Sintigrafi uzamış postoperatif boyun ağrısını açıklayabilir mi?

Ahmet ÇETİNKAL,Serdar KAYA,Murat KUTLAY,Murat VELİOĞLU,MUAMMER URHAN,Ahmet ÇOLAK,Nusret DEMİRCAN

Abstract

AIm: Anterior cervical fusion procedures are among the most commonly performed spinal operations. Investigators have reported pseudoarthrosis rates ranging from 3 to 36% following anterior cervical fusion operations. The diagnosis of pseudoarthrosis has been based on the triad of pain, radiographic evidence of instability, and loss of correction or fixation. Scintigraphic imaging may be involved in pseudoarthrosis investigation by increase of nuclear agent uptake at the operated level but today it is not used in clinical practice as a routine imaging modality. Ma terIal and Methods: Nine cases operated for degenerative disc disease on single level but suffering postoperative prolonged neck pain were involved in the study. All cases underwent 99mTc-hydroxymethylene diphosphonate (HMDP) bone SPECT later than postoperative twelfth month. Results: Results showed a correlation between severity of neck pain and fusion status. ConclusIon: Increased and prolonged uptake of nuclear agent should cause a suspicion on so-called fusion, proven by radiology.

Özet

AMAÇ: Anterior servikal füzyon girişimleri en sık uygulanan omurga ameliyatlarındandır. Araştırmacılar anterior servikal girişimlerden sonra %3 ile %36 arasında değişen psödoartroz oranları bildirmişlerdir. Psödoartroz tanısı ağrı, radyolojik instabilite tespiti ve korreksiyon ya da fiksasyon kaybı triadına dayanır. Psödoartroz tanısında opere edilen seviyede nükleer ajan tutulumunda artışla sintigrafik görüntülemeden faydalanılabilir ancak bu, günümüzde rutin klinik görüntüleme modaliteleri arasında yer almamaktadır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Dejeneratif disk hastalığı nedeniyle opere edilen ve postoperatif uzundönem ağrı yakınması olan 9 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalara postoperatif 12. aydan sonra 99mTc-hydroksimetilen difosfonat (HMDP) kemik SPECT taraması yapıldı. BULGULAR: Sonuçlar boyun ağrısı ile füzyon durumu arasında ilişki olduğunu gösterdi. SONUÇ: Opere edilen bölgede artmış nükleer ajan tutulumu radyolojik olarak kanıtlanmış füzyon için şüphe oluşturmalıdır.