İntrakranyal yaklaşımlar için parasagital venöz anatominin morfometrik değerlendirmesi: Kadavra çalışması

Morphometric evaluation of parasagittal venous anatomy for intracranial approaches: A cadaveric study

Abstract

AIM: Obstruction of superior sagittal sinus (SSS) and collateral bridging veins is a well-known reason of postoperative brain edema and brain infarct, however, morphometric anatomic studies done in the light of surgical landmarks aren’t sufficient in number. Object of this study is to describe venous structures related to SSS with silicon injected cadaveric models. MaterIal and Methods: This study was on 6 silicon injected cadaveric heads at Anatomy Department. Duramater was removed and veins on parasagittal area were examined. SSS morphology, veins draining into SSS, their size, number and distance were evaluated. Results: Mean vein number draining into SSS is 2.9±1.5 at anterior to coronal suture (CS), between CS and vertex is 3.2±0.8, between vertex and lambdoid suture (LS) is 2.3±0.9, between LS and confluens sinuum 0.3±0.5. There was no statically difference between right and left sides (p=0.140, p>0.05). Diameter of veins was 2.4±1.0 mm at anterior to CS, 3.0±1.2 mm at between CS and vertex, 2.4±0.7 mm at between vertex and LS, and 2.2±0.5 mm at between LS and confluens sinuum. ConclusIon: Knowing details of anatomic structures of SSS and venous structures draining into it may protect the patients from many surgical complications. SSS and related structures with surgical landmarks are valuable for neurosurgeons.

Özet

AMAÇ: Sagital sinüs ve kolleteral asıcı venlerin tıkanıklığı iyi bilinen, postoperatif beyin ödemi ve beyin infarktüsü sebebidir. Ancak cerrahi landmarklar ışığında yapılan morfometrik anatomik çalışmalar sayıca yetersizdir. Bu çalışmada amacımız, superior sagital sinüs ve ilişkili venöz yapıları silikon injekte edilmiş kadavra modelleri ile göstermektir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışmada, anatomi bölümünde bulunan 6 silikon enjekte edilmiş kadavra kafası kullanıldı. Duramater kaldırıldıktan sonra parasagital alandaki venler disseksiyonla ortaya kondu. Superior sagittal sinüs (SSS) morfolojisi değerlendirildi, SSS’ye dökülen venlerin sayıları, boyutları ve uzaklıkları ölçüldü. BULGULAR: Koronal sütür anteriorunda SSS’ye dökülen ortalama ven sayısı 2,9±1,5, koronal sütür ile verteks arasında 3,2±0,8, verteksle lambdoid sütür arasında 2,3±0,9, lambdoid sütür ile konfluens arasında 0,3±0,5 mm olarak bulundu. Sağ ile sol taraf arasında anlamlı fark olmadığı görüldü (p=0,140, p>0,05). Koronal sütür anteriorunda ven genişliği 2.4±1.0 mm, koronal sütür ile verteks arasında 3,0±1,2 mm, verteksle lambdoid sütür arası 2,4±0,7 mm, lambdoid sütür ile konfluens arasında ise 2,2±0,5 mm olarak ölçüldü. SONUÇ: SSS ve ona dökülen venöz yapıların anatomik detaylarının bilinmesi pek çok cerrahi komplikasyondan hastaları koruyabilir. Yine landmarklarla venöz yapıların ilişkisi nöroşirürjiyenler için değerli olabilir.