17 Yaşında bir Erkekte Pilositik Astrositomun Lep tomeningeal Yayılımı

Ali Babaei JANDAGHI,Elham BIDABADI,Seyed Mohammad SAADAT SEYEd,Babak ALIJANI,Saeid DALIRI,Zoheir REYHANIAN,Mehryar MASHOUF

Abstract

Pilocytic astrocytoma with leptomeningeal dissemination is a rare phenomenon and can be associated with obstructive hydrocephalus and an unfavorable prognosis. Herein, we report a seventeen-year-old boy with a history of ventriculo-peritoneal shunt insertion due to severe hydrocephalus who presented with progressive headache and vomiting together with ocular and cerebellar signs and symptoms. Neuroimaging confirmed the presence of multiple intracranial masses in the cerebellum and thalamus. Intracranial dissemination of tumor to the the leptomeninges was seen during neuroendoscopy. Simultaneous biopsy and endoscopic third ventriculostomy were performed and the diagnosis of low-grade pilocytic astrocytoma with leptomeningeal dissemination was made by histological examination. The patient underwent chemotherapy in combination with radiotherapy to reduce the risk of reoccurrence of the primary tumor and was followed for one year.

Özet

Leptomeningeal yayılımlı pilositik astrositom nadir bir olaydır ve obstrüktif hidrosefali ve kötü prognozla ilişkili olabilir. Burada şiddetli hidrosefali nedeniyle ventriküloperitoneal şant uygulama öyküsü olan ve oküler ve serebellar bulgu ve belirtilerle birlikte ilerleyici başağrısı ve kusmayla gelen 17 yaşında bir erkek olgu bildiriyoruz. Nörogörüntüleme, serebellum ve talamusta çok sayıda intrakraniyal kitle varlığını doğruladı. Nöroendoskopi sırasında tümörün leptomeninkslere intrakraniyal olarak yayıldığı görüldü. Aynı anda biyopsi ve endoskopik üçüncü ventrikülostomi yapıldı ve histoloj ik incelemeyle leptomeningeal yayılımlı düşük dereceli pilositik astrositom tanısı kondu. Hastaya primer tümörün tekrar oluşması riskini azaltmak üzere radyoterapiyle kombinasyon halinde kemoterapi verildi ve bir yıl takip yapıldı.