Travmatik Beyin Yaralanmaları: Pakistan'da Bir Tersiyer Bakım Merkezi'nin Deneyimi

Abstract

AIm: Traumatic Brain Injury (TBI) is one of the leading causes for morbidity, mortality and economic loss. The impact is much worse in developing countries like Pakistan. The objective of our study was to highlight the etiological pattern and distribution of TBI in Pakistan. mAterIAl and methOds: From July 2009 to June 2011, 1378 patients presenting to our Accident and Emergency Department with head injury were included in the study. Patients underwent detailed clinical and radiological evaluation as per trauma protocol. results: The most commonly affected age group was 21 to 30 years (34.1%) with male to female ratio of 3.3:1. Injuries were predominantly caused by road traffic accident (62.6%), followed by fall (31.7%) and assault (5.5%). Amongst those with RTA less than 1% of the patients were wearing proper safety equipment. The most common CT scan finding was brain contusion (14.1%); others included traumatic sub-arachnoid hemorrhage (7.1%), subdural hematoma (7.6%), extra-dural hematoma (5.8%) and depressed skull fracture (4.6%). COnClusIOn: Motorbike accidents are a major cause of severe traumatic brain injury. Although this can be minimized by wearing proper helmets, its use is limited. Moreover, there is an imperative need to implement proper referral system amongst hospitals citywide in order to minimize the consequences of secondary brain injury

Özet

AmAÇ: Travmatik Beyin Yaralanması morbidite, mortalite ve ekonomik kaybın önde gelen nedenlerinden birisidir. Etkisi Pakistan gibi gelişmekte olan ülkelerde çok daha belirgindir. Bu çalışmanın hedefi, Pakistan'da travmatik beyin yaralanması etiyolojik paterni ve dağılımını vurgulamaktı.yÖntem ve GereÇler: Temmuz 2009 ile Haziran 2011 arasında, Acil Servisimize gelen kafa travmalı toplam 1378 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar travma protokolüne göre ayrıntılı klinik ve radyolojik değerlendirmeden geçti.BulGulAr: En sık etkilenen yaş grubu 21 ila 30 yaştı (%34,1) ve erkek-kadın oranı 3.3:1 idi. Yaralanmalar temel olarak trafik kazaları (%62,6), düşmeler (%31,7) ve saldırı (%5,5) nedeniyleydi. Trafik kazası geçirenlerin %1'inden azı altı uygun güvenlik ekipmanı kullanmaktaydı. En sık görülen BT sonucu beyin kontüzyonuydu (%14,1); ayrıca travmatik subaraknoid kanama (%7,1), subdural hematom (%7,6), ekstra dural hematom (%5,8) ve deprese kafatası kırığı (%4,6) görüldü.sOnuÇ: Motosiklet yaralanmaları şiddetli travmatik beyin yaralanmasının temel bir nedenidir. Bu, uygun koruyucu başlıklar kullanılarak minimuma indirilebilir ama bunların da kullanımı sınırlıdır. Ayrıca şehir çapında sekonder beyin hasarı sonuçlarını minimuma indirmek üzere uygun bir sevk sisteminin uygulamaya konması çok önemlidir