Çin Popülasyonunda Karsinomatöz Menenjitli Hastaların Klinik Özellikleri: 4 Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesİ

Clinical Features of patients with Carcinomatous Meningitis in the Chinese population: Report of 4 Cases and Review of the Literature

Abstract

AIm: Carcinomatous meningitis (CM) is a rare neurological disorder. We aim to promote the diagnostic efficiency of CM. mAterIAl and methOds: Four patients (1 male and 3 females) who had been diagnosed with CM from June 2007 to June 2009 in our department were included in this study. The mean age of those patients was 55.25 years. Clinical presentation, magnetic resonance imaging findings, cerebrospinal fluid (CSF) and serum tumor markers were examined. results: CM may present with acute or subacute onset of symptoms. Intracranial hypertension and meningeal irritation were common in patients with CM. Other symptoms included neck and occipital pain, unilateral lower limb weakness and abnormalities of the cranial nerves. Other unusual symptoms included impaired vision (2 cases), bilateral sensorineural hearing loss (1 case), and continuous roaring in both ears (1 case). MRI revealed contrast enhancement in the meninges in 3 cases. CSF cytology was positive for cancer cells in 2 cases. The survival of patients ranged from 18 days to 8 months. COnClusIOn: Patients with CM may present with a variety of symptoms. Serum tumor biomarker determination, CSF cytology, and contrastenhanced MRI scan are essential in the diagnosis of CM

Özet

AmAÇ: Karsinomatöz menenjit (KM) nadir bir nörolojik bozukluktur. KM için tanısal etkinliği arttırmayı amaçlıyoruz. yÖntem ve GereÇler: Haziran 2007 ile Haziran 2009 arasında bölümümüzde KM tanısı konan dört hasta (1 erkek ve 3 kadın) bu çalışmaya dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 55,25 yıldı. Klinik durum, manyetik rezonans görüntüleme bulguları, beyin omurilik sıvısı (BOS) ve serum tümör işaretleri incelendi.BulGulAr: KM akut veya subakut belirtilerle ortaya çıkabilir. İntrakraniyal hipertansiyon ve meningeal iritasyon bulguları KM hastalarında sıktı. Başka belirtiler arasında boyun ve oksipital ağrı, tek taraflı alt uzuv zayıflığı ve kraniyal sinir anormallikleri vardı. Diğer olağandışı belirtiler arasında görme bozukluğu (2 olgu), bilateral sensörinöral işitme kaybı (1 olgu) ve her iki kulakta sürekli uğuldama (1 olgu) vardı. MRG 3 olguda meninkslerin kontrast tuttuğunu gösterdi. BOS sitolojisi 2 olguda kanser hücreleri açısından pozitifti. Hastaların sağkalımı 18 gün ile 8 ay arasındaydı.sOnuÇ: KM hastaları çeşitli belirtilerle gelebilir. Serum tümör biyobelirteci saptanması, BOS sitolojisi ve kontrastlı MRG tarama KM tanısında şarttır