Chiari I malformasyonuna bağlı hidrosirengomiyelinin cerrahi tedavisi

Pamir ERDİNÇLER,Bülent CANBAZ,Erdal OĞUZ,Galip Zihni SANUS,Reza DASHTI,Emin ÖZYURT,Cengiz KUDAY

Abstract

A retrospective study was conducted on 48 consecutive patients with hydrosyringomyelia. Fortyseven of them had Chiari I malformation and one had stenosis of foramen magnum. The most common symptom was numbness in arms and the most common physical finding was dissociated sensory loss. The patients were operated by syringosubarachnoid shunt (12 cases), syringoperitoneal shunt (3 cases), posterior fossa decompression and syringosubarachnoid shunt(17 cases), posterior fossa decompression alone (13 cases), and ventriculoperitoneal shunting alone (3 cases). Fifteen patients had had previous surgery for their ilness. The majority of previous surgery was found to be syringosubarachnoid shunt or syringoperitoneal shunt. Our results and our literature review suggest that a posterior fossa decompression is the first option for the surgical treatment of hydrosyringomyelia related with Chiari I malformation.

Özet

Hidrosirengomiyelisi olan 48 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Kırkyedi olguda Chiari I malformasyonu, bir olguda ise foramen magnum stenozu vardı. En sık rastlanan yakınma kollarda uyuşukluk, ve en yaygın muayene bulgusu ise dissosiye his kusuru oldu. Hastalar sirengosubaraknoid şant (12 olgu), sirengoperitoneal şant (3 olgu), posterior fossa dekompresyonu ve sirengosubaraknoid şant (17 olgu), yalnız posterior fossa dekompresyonu (13 olgu) ve yalnız ventriküloperitoneal şant (3 olgu) yöntemleri ile tedavi edildiler. Onbeş hasta daha önce rahatsızlıkları sebebi ile ameliyat edilmişlerdi. Önceki ameliyatların çoğunluğunun sirengosubaraknoid şant veya sirengoperitoneal şant olduğu tesbit edildi. Sonuçlarımız ve literatür taramamız kranyovertebral dekompresyonun, Chiari I malformasyonuna bağlı hidrosirengomiyeli olgularında ilk cerrahi tedavi seçenek olduğunu düşündürdü.