Servikodorsal omurganın orta hat uzun segment şıvannomu: Bir vaka sunumu

Pure ventral midline long segment schwannoma of the cervicodorsal spine: A case report

Abstract

Spinal intradural extramedullary schwannomas commonly occur posterolateral or anterolateral to the spinal cord. A case of a pure midline ventrally situated cervicodorsal extramedullary schwannoma in a 33-year-old female patient with subacute cord compression and sphincteric involvement is presented. Spinal MR imaging showed a C2-D3 midline ventrally situated extramedullary tumor with severe spinal cord compression. It was resected through a posterolateral approach. Histology was consistent with a schwannoma. There was a gradual improvement in left-sided spasticity but the patient had mild diaphragmatic paresis. MR imaging showed no evidence of the tumor at followup after 6 months. The radiological features, pathogenesis and surgical strategies in management of these difficult tumors are discussed and the relevant literature is briefly reviewed.

Özet

Spinal intradural ekstramedüller şıvannomlar sıklıkla spinal kordun posterolateral veya anterolateralinde yerleşirler. Subakut kord kompresyonu ve sfinkter tutulumu olan 33 yaşında bir bayan hastada ventral orta hat yerleşimli bir servikodorsal ekstramedüller şıvannom sunulmuştur. Spinal MRG C2-D3 orta hat ventral yerleşimli şiddetli spinal kord kompresyonu yapan bir ekstramedüller tümör göstermişti. Bu tümör posterolateral bir yaklaşımla rezeke edildi. Histoloji bir şıvannomla uyumlu idi. Sol taraftaki spastisitede bir düzelme izlendi fakat hafif bir diyafragma parezisi vardı. Altı ay sonraki kontrolde MRG tümöre ait bir bulgu göstermedi. Bu tedavisi zor tümörlerin radyolojik özellikleri, patogenezi, ve tedavilerindeki cerrahi stratejiler tartışılmıştır ve ilgili literatür kısaca gözden geçirilmiştir.