Extended endoscopic endonasal approach to the anterior cranio-vertebral junction: Anatomic study

Özet

AMAÇ: Bu çalışmadaki amacımız, anterior kranyo-vertebral bileşkenin endoskopik anatomisini tanımlamaktır. Böylece, bu bölgeye minimal invazif işlemlerin (dens rezeksiyonu gibi) daha güvenli bir şekilde uygulanır, ve hastalarda daha iyi postoperatif performans elde edilir. GEREÇ ve YÖNTEMLER: Beş adet taze kadavra çalışılmıştır (n=5). Diseksiyonlarımızda Karl storz 0 ve 30 dereceli, 4mm, 18 cm ve 30 cm rod lens rijit endoskop kullanıldı. Kadavraların hazırlanması ardından anterior kranyo-vertebral bileşkeye binostril genişletilmiş endoskopik endonasal yaklaşım ile ulaşıldı. BULGULAR: Kranyo-vertebral bileşkeye endoskopu -10 ve +10 derece ile yönlendirilerek ulaşıldı. Vomer rezeksiyonundan sonra rinofarinks geniş olarak ekspoze edilebildi. Yaklaşımın lateral güvenli sınırı oksipital kondiller ve foramen lacerum olarak kabul edildi. Pür endoskopik endonasal yaklaşım ile dens rezeksiyonu uygulanabildi. SONUÇ: Bu anatomik çalışmamızda, anterior kranyo-vertebral bileşkenin anatomisi ve bu bölgeye uygun cerrahi yaklaşım tanımlandı. Bu yaklaşım bu bölgenin bazı patolojilerinin tedavisinde uygundur. Ayrıca, klasik transoral yaklaşımlara göre daha miminal invazif sayılmaktadır.