Nöroşirürjide nadir bir acil durum: Paget hastalığına bağlı düşük ayak

Abstract

Paget's disease is a chronic, focal skeletal disorder that usually affects the pelvis and spine. Spinal cases are generally asymptomatic; in the symptomatic cases, the neurological dysfunctions are related to non-compressive vascular defects, hemorrhage, sarcomatoid degeneration, spinal stenosis, or pathological fractures, primarily in the lumbar region. The Neurosurgeon should have a fundamental understanding of the complications of Paget's disease and should be familiar with the indications for treatment, as well as available medical and surgical therapies. In the present paper, we report a case of Paget's disease that presented with an isolated foot drop due to a pathological fracture of L5 vertebra, and then discuss the therapeutic strategies presented in the literature.

Özet

Paget hastalığı sıklıkla pelvis ve omurgayı tutan bir kronik, fokal iskelet rahatsızlığıdır. Spinal olgular genelde asemptomatik olmakla birlikte, semptomatik olgularda nörolojik disfonksiyonlar öncelikle lumbar bölgedeki nonkompresif vasküler defektler, hemoraji, sarkomatoid dejenerasyon, spinal dar kanal veya patolojik fraktürler ile ilişkilidir. Bir beyin cerrahı, Paget hastalığının mevcut cerrahi ve tıbbi tedavilerini, endikasyonlarını bilmesi gerektiği kadar hastalığın komplikasyonlarınında farkında olması gereklidir. L5 vertebrasındaki patolojik fraktüre bağlı izole düşük ayakla sonuçlanmış bir Paget hastalığı olgusu, literatürdeki tedavi stratejileri ile birlikte tartışılmıştır.