Bir adolesanda osterosarkomu taklit eden intraosseoz menenjiom: olgu sunumu

Abstract

Intaosseous meningiomas (IM) are the one of the less frequent benign tumors of the skull. The etiology of IM has not been cleared yet. The frontoparietal and orbital regions are the most common locations for IM. The average age for IM diagnosis is 50.5. A 16-year-old girl with a right frontoparietal mass was referred to our outpatient clinic. Cranial CT revealed a mass lesion which resulted in expansion in the right parietal and posterior frontal bone, having lytic and sclerotic regions inside with accompanying irregular cortex in inner and outer tables of the calvarium. Prediagnosis was osteosarcoma according to the imaging studies and after the performed biopsy and consecutive surgery, the lesion was diagnosed as IM. Though CT with bone windows is often useful, it is not always diagnostic. Biopsy plays an important role in calvarial vault lesions for planning the treatment. In our case, malignant criteria in radiology did not match the benign histology revealed. Radiological preoperative misdiagnosis of meningioma is possible.

Özet

Intraosseöz menenjiomlar(IM) kafatasının en az görülen tümörlerindendir. Etiyolojisi hala aydınlatılamamıştır. Intraosseöz menenjiomlar için frontoparyetal ve orbital bölgeler en sık lokalizasyonlardır. Başında yaklaşık 2 aydır varolan ağrısız ve sert şişlik şikayeti ile tarafımıza başvuran 16 yaşındaki kız hastanın istenen kraniyal bilgisayarlı tomografisinde sağ paryetal ve posterior frontal kemikte içinde litik ve sklerotik alanlar içeren, ekspansiyona yol açmış, iç ve dış tabulada irregüler kortikal yapıyla seyreden kitlesel lezyon saptandı. Lezyonun ön tanısı radyolojik olarak osteosarkoma idi ve biyopsi sonrası intraosseöz menenjiom lehine sonuç gelmesi üzerine total rezeksiyon yapıldı. Kemik pencereli bilgisayarlı tomografi görüntüleri tanı için genellikle faydalı olmalarına rağmen, her zaman tanısal değildir. Biyopsinin kalvaryal lezyonların tedavisini planlamakta önemli bir rolü vardır. Bu olguda radyolojideki malign kriterler benign histolojiyle uyuşmamıştır. Menenjiomalar, preoperatif yanlış tanı alabilen tümörlerdir.