Seksen yaş ve üzeri hastalarda lomber disk hernisi cerrahisinin etkinliği ve güvenliliği

Efficacy and safety of surgery for lumbar disc herniation in patients aged 80 and older

Abstract

AIM: To evaluate the efficacy and safety of surgery for lumbar disc herniation in patients aged 80 or older. MATERIAL and METHODS: Operative time (OT), intraoperative estimated blood loss (EBL), length of hospital stay (LOS), and complication rate (CR) were used to assess safety of surgery. The Visual Analog Scale (VAS), the Oswestry disability index (ODI) and the North American Spine Society Outcome Questionnaire (NASS-Q) were used to evaluate the clinical effectiveness. RESULTS: There were significant differences between the very elderly and the middle-aged group in LOS (P < 0.001), but not in OT, EBL and CR (all P > 0.05). The preoperative, post-operative and final follow up VAS and ODI scores were not significantly different between the two groups (each P > 0.05). However, the VAS and ODI scores were significantly improved after surgery and at ultimate follow up compared with those before surgery (all P < 0.001). Satisfaction with outcome was expressed by 39 (86.7%) of 45 very elderly patients. CONCLUSION: Conventional laminectomy, discectomy and/or spinal fusion surgery is a feasible, safe and effective treatment in patients over age 80 with lumbar disc herniation compared with middle-aged patients. Top Abstract

Özet

AMAÇ: Seksen yaş ve üzeri hastalarda lomber disk hernisi cerrahisinin etkinliği ve güvenliliğini değerlendirmek. YÖNTEM ve GEREÇ: Cerrahinin güvenliliğini değerlendirmek için ameliyat süresi, kan kaybı, hastanede yatış süresi, ve komplikasyon oranı kullanıldı. Görsel Ağrı Skalası (VAS), Oswestry dizabilite endeksi (ODI) ve North American Spine Society Outcome Questionnaire (NASS-Q) klinik etkinliği değerlendirmek amacıyla kullanıldı. BULGULAR: Çok yaşlılar ile orta yaş grupları arasında hastanede yatış süresinde belirgin fark vardı (P 0.05). Preoperatif, postoperatif ve takip VAS ve ODI skorları iki grup arasında belirgin farklı değildi (herbiri P > 0.05). Bununla beraber VAS ve ODI skorları cerrahiden sonra ve en son takipte ameliyat öncekine göre belirgin biçimde daha iyiydi (hepsi P < 0.001). Sonuçtan tatminkarlık çok yaşlı 45 hastanın 39 u (%86.7) tarafından belirtildi. SONUÇ: Konvansyonel laminektomi, diskektomi ve/veya spinal füzyon cerrahisi 80 yaş üzeri hastalarda orta yaşlılarla karşılaştırıldığında uygulanabilir güvenli ve etkin bir tedavidir.