Endoscopic endonasal transsphenoidal exposure of circle of willis (cw); can ıt be applied in vascular neurosurgery in the near future? a cadaveric study of 26 cases

Özet

AMAÇ: Kafa kaidesinde, krista gali ile foramen magnum arasına yerleşmiş orta hat lezyonlarının çıkarılması için endonazal transsfenoidal yaklaşım giderek artan bir popülarite kazanmaktadır. Güvenli bir yaklaşım için bu bölgede Willis poligonunun anatomisinin iyi bilinmesi gereklidir. Bunun yanında bu bölgede endonasal transsfenoidal yaklaşım ile yapılacak Vasküler girişimlerde Willis poligonunun anatomisinin bilinmesi temel bir adım olacaktır. Taze kadavralarda yapılan bu çalışma ile; endonasal transsfenoidal yaklaşımla bu bölge anatomisinin daha iyi anlaşılması ve daha iyi bir teknik geliştirilmesine yardımcı olacaktır. YÖNTEM ve GEREÇ: Etik inceleme izni sonrası, taze kadavradan elde olunan 26 kafa herhangi bir işleme tabi tutulmadan incelemeye alındı. Nöroendoskop kullanılarak, transnasal olarak Willis poligonuna ekspozür sağlandı ve Willis poligonunun değişik ilişkileri ortaya kondu. BULGULAR: Tüm vakalarda çevre dokulara zarar vermeden endonazal yaklaşımla Willis poligonu tam olarak ortaya çıkarıldı. SONUÇ: Genişletilmiş endoskopik endonazal yol ile Willis poligonuna ulaşılması ile hem kafa kaidesi orta hat lezyonları daha güvenli olarak çıkarılabilecek, hem de ilerisi için endonasal vasküler yaklaşımlar için gelişim sağlanacaktır.