Lomber Disk Dejenerasyonunda Matriks Metalloproteinaz-3 Ekspresyonunun Hastanın Yaşı, Mr ve Histopatolojik Derecesi ile İlişkisi

Correlation of Matrix Metalloproteinase 3 Expression with Patient Age, Magnetic Resonance Imaging and Histopathological Grade in Lumbar Disc Degeneration

SUAT CANBAY,Nesrin TURHAN,Melih BOZKUR,KEMAL NİYAZİ ARDA,YUSUF ŞÜKRÜ ÇAĞLAR

Abstract

AIM: The purpose of the present study is to analyze the expression of matrix metalloproteinase-3 (MMP-3), magnetic resonance imaging (MRI) grading and histopathological alterations of the intervertebral disc (IVD) for correlations with each other and with the age, gender and low back pain duration of the patients who had undergone operations for lumbar disc herniation (LDH). MATERIAL and METHODS: Forty-two patients were admitted to our clinic with signs of LDH and underwent surgery for LDH at 48 IVD levels. In all cases, specimens for histological and immunohistochemical analyses were removed from the IVD space. Lumbar IVD degeneration on MRI of the 48 IVDs from which surgical specimens had been obtained was classified into five grades using the Pfirrmann classification. results: In the degenerated IVD, the expression of MMP-3, MRI grading and histopathological alterations of the IVD displayed significant correlation. Increased age is closely related with aforementioned alterations. There was no correlation between MMP-3 expression and age, gender and duration of the pain. CONCLUSION: For evaluating and treating IVD degeneration, MRI is a good and non-invasive diagnostic tool to determine the severity of degeneration. MMP-3 may be a therapeutic target of the degenerated IVD.

Özet

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı lomber disk hernisi (LDH) tanısı ile ameliyat edilen hastalarda matriks metaloproteinaz-3 (MMP-3) ekspresyonunun manyetik rezonans (MR) görüntüleme bulguları, diskdeki histopatolojik değişiklikler, hasta yaşı, cinsiyeti ve ağrının süresi ile olan ilişkisini araştırmaktır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Kırkiki adet LDH tanısı konulmuş olan hasta kliniğimize müracaat etmiş ve toplam 48 adet intervertebral disk seviyesinden opere edilmiştir. Tüm olgularda intervertebral disk aralığından alınan örnekler histolojik ve immünhistokimyasal incelemeye tabii tutulmuştur. MR görüntülerindeki lomber disk dejenerasyonu Pfirrmann sınıflandırmasına gore 5 dereceye ayrılmıştır. BULGULAR: Dejenere intervertebral disk örneklerinde MMP-3 ekspresyonu, MR derecesi ve histopatolojik değişiklikler arasında anlamlı ilişkili tesbit edilmiştir. Yaş arttıkça bu ilişki daha belirgin hale gelmiştir. MMP-3 ekspresyonu ile hasta yaşı, cinsiyeti ve ağrı süresi arasında anlamlı bir ilişki yoktur. SONUÇ: İntervertebral disk dejenerasyonunun değerlendirilmesi ve tedavi edilmesi için MR çok iyi ve non-invaziv bir tanı metodudur. Bu aynı zamanda disk dejenerasyonunun ciddiyetini de gösterir. MMP-3 dejenere intervertebral disk hernilerinde tedavinin hedefi olabilir.