Arka Fossada Mr Sisternografi: Trigeminal Nörovasküler Kompresyon Değerlendirilmesi

MR Cisternography in the Posterior Fossa: The Evaluation of Trigeminal Neurovascular Compression

Abstract

AIM: To evaluate the utility of 3D-magnetic resonance cisternography(MRC) of posterior cranial fossa in visualizing trigeminal neurovascular compression in patients with trigeminal neuralgia. MATERIAL and METHODS: 146 consecutive patients in the period from June 2010 to July 2011 in our institute diagnosed with trigeminal neuralgia underwent MRC on the posterior cranial fossa. MR devices used for MRC included two sets of 3.0 tesla and one set of 1.5 tesla. The hydrography sequences for MRC included 3D-SPACE and 3D-DRIVE. results: In total, 75 patients (51.4%) were found with trigeminal neurovascular compression on MRC. Among them, 25 patients underwent microvascular decompression. Intraoperatively, 20 patients (80%) had related arteries consistent with imaging manifestations on MRC. Nevertheless, the arterial compression combined with petrosal vein could not be identified on MRC in 3 of the 20 patients. In the inconsistent 5 cases, the involved vessels were confirmed as superior petrosal veins during the surgery. CONCLUSION: 3D-MRC has prominent clinical value in determining the trigeminal neurovascular compression and identifying the related vessels. However, MRC does have certain limitations on identifying petrosal vein compression.

Özet

AMAÇ: Trigeminal nöralj ili hastalarda trigeminal nörovasküler kompresyonu görüntülemek açısından posterior kraniyal fossa 3B manyetik rezonans sisternografinin (MRS) faydasını değerlendirmek. YÖNTEM ve GEREÇLER: Kurumumuzda Haziran 2010 ile Temmuz 2011 arasında trigeminal nöralj i tanısı konan arka arkaya 146 hastada posterior kraniyal fossada MRS yapıldı. MRS için kullanılan MR cihazları arasında 3,0 tesla değerinde iki set ve 1,5 tesla değerinde 1 set vardı. MRS hidrografi dizileri arasında 3D-SPACE ve 3D-DRIVE bulunmakta. BULGULAR: Toplam olarak MRSde 75 hastada (%51,4) trigeminal nörovasküler kompresyon bulundu. Bunlar arasında 25 hastaya mikrovasküler dekompresyon yapıldı. İntraoperatif olarak 20 hastada (%80) MRSde görüntüleme bulgularıyla tutarlı ilişkili arterler vardı. Yine de petrosal ven ile kombine arteriyel kompresyon 20 hastanın 3ünde MRSde tanımlanamadı. Tutarsız 5 vakada ilgili damarlar cerrahi sırasında superior petrosal venler olarak doğrulandı. SONUÇ: 3B-MRSnin trigeminal nörovasküler kompresyonu belirlemek ve ilgili damarları tanımlamakta önemli klinik değeri vardır. Ancak MRS petrosal ven kompresyonunun tanımlamak konusunda belirli sınırlamalara sahiptir.