Gastrik Karsinomun Kafatası ve dural metastazıyla İlişkili Subdural Hematom: Bir Olgu Sunumu

Subdural Hematoma Associated with Skull and Dural Metastasis of gastric Carcinoma: A Case Report

Abstract

Skull bone metastasis from the gastric cancer is a rare. We reported a 52-year-old male proven to have stomach cancer and who underwent subtotal gastrectomy 5 months previously. Within the past 2 weeks, he experienced headache and dizziness followed by weakness of the left lower limb. A diagnosis of right chronic subdural hematoma (SDH) was made, and a burr hole was performed for drainage of the hematoma. However, 5 days later, the patient had sudden loss of consciousness without external evidence of trauma to the head. An emergency computed tomography (CT) scan revealed a high-density lesion consistent with an acute SDH on the right side. Histologically, metastasis of gastric adenocarcinoma was detected in both the dura mater and skull. It is suggested that the SDH was caused by the rupture of vessels in the metastasis or rupture of the inner dural vessels, possibly resulting from congestion of the outer vessels.

Özet

Gastrik kanserden kafatası metastazları nadirdir. Gastrik kanseri olduğu gösterilmiş ve 5 ay önce subtotal gastrektomi yapılmış 52 yaşında bir erkeği sunuyoruz. Son iki hafta içinde başağrısı ve başdönmesi ve sonrasında sol alt uzuv zayıflığı yaşamıştır. Sağ kronik subdural hematom (SDH) tanısı konmuş ve hematom drenajı için bir burr deliği açılmıştır. Ancak 5 gün sonra hastada kafa travması için harici bir bulgu olmadan ani bir bilinç kaybı olmuştur. Acil bilgisayarlı tomografi (BT) taraması sağ tarafta akut subdural hematomla tutarlı yüksek dansiteli bir lezyon göstermiştir. Histolojik olarak hem dura mater hem kafatasında gastrik adenokarsinom metastazı bulunmuştur. Subdural hematomun nedeninin muhtemelen dış damarlarda konjesyon nedeniyle iç dural damarların rüptürü veya metastazdaki damarların rüptürü olduğu düşünülmektedir.