Servikal İntervertebral Disk Herniasyonunda Üst Ekstermite Somatosensorial Uyarılmış Potansiyellerinin Preoperatif ve Postoperatif Değerlendirilmesi

Preoperative and Postoperative Evaluation of Somatosensorial Evoked Potentials of Upper Extremities in Cervical Intervertebral Disc Herniation

Ahmet Şükrü UMUR,Mehmet SELÇUKİ,Deniz SELÇUKİ,Cüneyt TEMİZ,Aytaç AKBAŞAK

Abstract

This study aims to determine the dysfunction caused by existing pathological condition in structures involved in the transfer of sensory functions of the neural system in cervical disc herniation, and to establish whether or not the level and degree of this anatomical damage can be anticipated by SEP (Somatosensorial Evoked Potentials). We compared the obtained SEP values for statistical significance using the Friedman Variation Analysis. In parameters with statistical significance, the Wilcoxon Signed Rank test was used to identify when significant improvements occurred. The study found that the statistical data of the latency of the N14 wave originating from the dorsal column nuclei of the medulla spinalis and dorsal column gray matter improved (p<0.05) in the postoperative period compared with the preoperative values. Using the Wilcoxon Signed Rank test, we studied postoperative months separately in regard to the difference in the latency of the N14 wave, and found the statistically significant improvement to be marked particularly in months 3 and 6 postoperatively (p<0.05). In conclusion, we suggest that SEP is a useful tool to check the functional condition of the dorsal spinal column. The benefit of the SEP utilization is the ability to determine the severity of the pathological condition preoperatively and follow the patient s functional postoperative improvement.

Özet

Bu çalışmada; servikal disk herniasyonunda, mevcut patolojinin nöronal sistemin duysal fonksiyonlarının iletiminde görev alan yapılarında yarattığı fonksiyonel bozukluğu ve anatomik olarak oluşan bu hasarın düzey ve derecesini SUP ile belirlenebilirliğini saptamayı amaçladık. Gruplarda Friedman Varyans Analizi kullanılarak, elde edilen SUP değerlerini, istatistiksel olarak anlamlılık açısından karşılaştırdık. Anlamlılık gözlenen parametrelerde Wilcoxon Signed Range Test kullanılarak anlamlılığın hangi aylarda oluştuğunu karşılaştırdık. Medulla spinalis dorsal kolon nukleusları ve dorsal kolon gri cevherinden kaynaklanan N14 dalgasının latansının preoperatif ve postoperatif dönemde karşılaştırılan verilerinin istatistiksel olarak iyileşme yönünde anlamlılık taşıdığını gördük (P<0,05). N14 dalga latans değişiminde gözlenen anlamlılığın Wilcoxon Signed Range Test kullanılarak hangi aylarda oluştuğunu karşılaştırdık ve bu anlamlılığın postoperatif 6. ay (P<0,05) ve 3-6. ayda belirgin olduğunu (P<0,05) bulduk. Sonuç olarak SUP un medulla spinalis dorsal alanına ait duysal fonksiyon bozukluğunun araştırılmasında yararlı bir testtir. SUP un kullanımının getireceği yarar; oluşan patolojinin ciddiyetinin saptanması ve operasyondan sonra hastanın gördüğü fonksiyonel iyileşmenin takibinin yapılmasıdır.