Çoklu Travmayla Komplike Şiddetli Beyin Yaralanması Hastalarında Atlanmış Yaralanmalar

Missed Inj ury in Patients with Severe Traumatic Brain Inj ury Complicated by Multiple Trauma

Abstract

AIM: The aim of this study was to investigate retrospectively the multiple inj uries prone to be missed in 432 cases. MATERIAL and METHODS: The cases were divided into two groups, i.e., whether the missed inj ury was found during admission or follow up. The mean ISS value, ratio of patients of cases with GCS < 8, and mortality were calculated and compared. The incidences of missed diagnosis of various body parts were calculated and compared with one another to identify the multiple inj uries prone to be missed during the diagnosis for severe traumatic brain inj ury patients accompanied by multiple trauma. RESULTS: Among the 432 patients, 54 patients had missed inj uries. The mean ISS value and the ratio of patients of cases GCS < 8 in the missed group were higher compared with those in the non-missed group. The missed diagnosis ratio of various body parts had significant differences. Inj uries in the optic nerve and abdomen were the more often missed inj uries in the diagnosis. CONCLUSION: The multiple trauma severity and coma degree impact diagnoses for severe TBI complicated by multiple inj uries is highly accurate. The early diagnosis of inj ury is of the highest importance so that the inj ury may be treated immediately.

Özet

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı 432 hastada atlanması muhtemel çoklu yaralanmaları retrospektif olarak incelemektir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Vakalar, atlanmış yaralanmanın hastaneye yatma veya takip sırasında bulunmasına göre iki gruba ayrılmıştır. Ortalama ISS değeri, GCS <8 olan hastaların oranı ve mortalite hesaplanmış ve karşılaştırılmıştır. Çeşitli vücut kısımlarında atlanmış tanı insidansları hesaplanmış ve çoklu travma ile birlikte şiddetli travmatik beyin yaralanması olan hastalarda tanı koyma sırasında atlanması muhtemel çoklu yaralanmaları tanımlamak için birbiriyle karşılaştırılmıştır. BULGULAR: 432 hasta içinde 54 hastada atlanmış yaralanmalar bulunmuştur. Atlanmış grupta ortalama ISS değeri ve GCS <8 olan hastaların oranı atlanmamış grupta olanlara göre daha yüksektir. Çeşitli vücut kısımlarında atlamış tanı oranı açısından önemli farklılıklar bulunmuştur. Optik sinir ve karın yaralanmaları tanı koyarken en sık atlanan yaralanmalardır. SONUÇ: Çoklu yaralanmalarla komplike şiddetli travmatik beyin yaralanması için çoklu travma şiddeti ve koma derecesi etkisi tanıları yüksek ölçüde doğrudur. Yaralanmaya erken tanı konması yaralanmanın hemen tedavi edilebilmesi açısından çok önemlidir.