Balloon-Assisted Endovascular Treatment of Intracranial Dural Arteriovenous Fistulas

İntrakraniyal Dural Arteriyovenöz Fistüllerin Balon Yardımlı Endovasküler Tedavisi

Abstract

AIm: Most dural arteriovenous fistulas (DAVFs) can be treated safely and effectively with endovascular Onyx embolization. Balloon-assisted endovascular Onyx embolization of intracranial DAVFs is especially suitable for arterial protection and arterial flow reduction in complicated DAVFs. We systemically report our experience in the use of arterial balloon for Onyx embolization of DAVF and evaluate the clinical outcomes.mATERIAL and mETHods: Clinical records of 12 consecutive DAVFs patients (five women, seven men) treated with arterial balloon-assisted endovascular Onyx embolization were retrospectively collected to analysis their presenting symptoms, angiographic features, endovascular treatments, and clinical outcomes. REsuLTs: Six patients presented with cortical venous reflux (CVR). Nine patients underwent transarterial (TA) and 3 patients underwent transvenous (TV) embolization. The balloons were used in 3 types of approach: arterial protection in TA embolization, arterial flow reduction in TA embolization and arterial protection in TV approach. Angiograms demonstrated complete obliteration of the fistula in 11 patients and partial occlusion in one. One patient had Onyx embolization-related complication of transient hemi-facial hypoesthesia.CoNCLusIoN: The Arterial balloon provides protection of intracranial artery and reduction of arterial flow in Onyx embolization of DAVF. This complementary method brought high cure rate.

Özet

AmAÇ: Çoğu dural arteriyovenöz fistül (DAVF) endovasküler Onyx embolizasyonuyla güvenli ve etkin bir şekilde tedavi edilebilir. İntrakraniyal DAVF'lerin balon yardımlı endovasküler Onyx embolizasyonu özellikle komplike DAVF'lerde arteriyel akışı azaltma ve arteri koruma için uygundur. DAVF için Onyx embolizasyonu amaçlı arteriyel balon kullanımı deneyimimizi bildiriyor ve klinik sonuçları değerlendiriyoruz.yÖNTEm ve GEREÇLER: Arteriyel balon yardımlı endovasküler Onyx embolizasyonuyla tedavi edilen 12 DAVF hastasının (beş kadın, yedi erkek) klinik kayıtları, geliş belirtileri, anjiyografik özellikleri, endovasküler tedavileri ve klinik sonuçları analiz edilmek üzere retrospektif olarak toplandı.BuLGuLAR: 6 hasta kortikal venöz reflü (KVR) ile geldi. Dokuz hastaya transarteriyel (TA) ve 3 hastaya transvenöz (TV) embolizasyon yapıldı. Balonlar 3 tür yaklaşımda kullanıldı: TA embolizasyonda arteriyel koruma, TA embolizasyonda arteriyel akış azaltma ve TV yaklaşımında arteriyel koruma. Anjiyogramlar 11 hastada fistülün tam obliterasyonu ve bir hastada kısmi oklüzyon gösterdi. Bir hastada Onyx embolizasyonuyla ilgili olarak geçici hemifasiyal hipoestezi komplikasyonu vardı.soNuÇ: Arteriyel balon, DAVF'nin Onyx embolizasyonunda intrakraniyal arterin korunmasını ve arteriyel akışın azaltılmasını sağlamaktadr. Bu tamamlayıcı yöntem düşük bir komplikasyon oranına sahiptir ve yüksek bir tam iyileşme oranıyla sonuçlanmıştır.