Extracranial Spheno-Ethmoidal Sinus Meningioma:

Ryosuke MORI,Luigi Maria CAVALLO,Elia GUADAGNO,Alessia IMPERATO,Yuichi MURAYAMA,Paolo CAPPABIANCA

Abstract

Extracranial meningiomas of the paranasal sinus are the rare tumors of unclear etiology. We report a case of primary extracranial meningioma arising from the roof of the sphenoid sinus.A 60-year-old female presented with 5-month history of right visual disturbance. Imaging studies showed a mass in the sphenoid sinus extending into posterior ethmoid sinus. The tumor was resected completely including the affected bone of anterior cranial base via the endonasal endoscopic approach. Pathological diagnosis was meningothelial meningioma.On the basis of imaging features and intraoperative findings, the tumor was diagnosed as primary extracranial meningioma of the sphenoethmoid sinus. Recent advancement of skull base surgery technique allows removing this rare tumor completely and safely without complications such as cerebrospinal fluid leakage. This is the first report of the management of spheno-ethmoid sinus meningioma with the skull base surgery technique.

Özet

Paranazal sinüslerin ekstrakraniyal menenjiyomları, etiyolojisi belirsiz nadir tümörlerdir. Sfenoid sinüs çatısından kaynaklanan bir primer ekstrakraniyal menenjiyom olgusunu sunuyoruz. 60 yaşındaki kadın hasta 5 aydır sağ tarafta görme rahatsızlığı ile başvurdu. Görüntüleme çalışmaları sfenoid sinüste posterior etmoid sinüse uzanan bir kitle saptadı. Tümör endonazal endoskopik yaklaşımla anterior kraniyal tabanın etkilenen kemiği dahil tamamen çıkartıldı. Patolojik tanı meningotelyal menenjiyomdu. Görüntüleme özellikleri ve ameliyat bulgularına dayanarak, tümöre sfeno-etmoid sinüs primer ekstrakraniyal menenjiyomu tanısı konuldu. Kafa tabanı cerrahisi tekniklerindeki güncel gelişmeler bu nadir tümörün beyin omurilik sıvısı kaçağı gibi komplikasyonlar olmadan, tamamen ve güvenle çıkarılmasını sağlamaktadır. Bu makale kafa tabanı cerrahisi tekniği ile sfeno-etmoid sinüs menenjiyomu tedavisinin ilk bildirimidir.