5 Yaşındaki Bir Çocukta Serviko-Oksipital Meningiom: Bir Olgu Sunumu

Abstract

AIm: Childhood meningiomas are scarce in clinical practice with an incidence ranging from 0.4 to 4.6% of all pediatric central nervous system (CNS) tumors. Cervico-occipital meningiomas account for 3.7% of childhood meningiomas and are slightly more frequent in male. results: A 5-year-old female presented with febrile posterior cervico-occipital pain for 3 weeks. She was diagnosed with meningitis and treated for a similar period with adapted antibiotics. The pain persisted even after treatment. Magnetic resonance imaging revealed an enhancing subdural extra medullary mass of the cervico occipital junction, developing around the left vertebral artery. The characteristics of the lesion were strongly suggestive of a neuroma. Surgical removal of the tumor aiming the decompression of the spinal cord and nerve roots was performed with a surprising discovery: The tumor was tightly attached to the dura at the entry of the left vertebral artery. The resection was total and only a thin part close to the artery was left. The pathological findings confirmed the diagnosis of meningothelial meningioma. COnClusIOn: Meningioma should be considered in the differential diagnosis of contrast enhancing subdural extra medullary lesions of the cervico-occipital junction in children

Özet

AmAÇ: Çocukluk çağı meningiomlarına klinik uygulamada nadir rastlanır ve tüm pediatrik merkezi sinir sistemi (MSS) tümörlerinin %0,4 ila %4,6'sını oluştururlar. Serviko-oksipital meningiomlar çocukluk çağı meningiomlarının %3,7'sini oluşturur ve erkeklerde biraz daha sıktırlar. BulGulAr: 5 yaşında bir kız çocuğu 3 haftadır mevcut olan febril posterior serviko-oksipital ağrıyla geldi. Menenjit tanısı kondu ve uygun antibiyotiklerle benzer bir süre tedavi edildi. Ağrı tedaviden sonra da devam etti. Manyetik rezonans görüntüleme sol vertebral arterin hemen çevresinde serviko oksipital bileşkede kontrast tutan bir subdural ekstramedüller kitle ortaya koydu. Lezyonun özellikleri kuvvetle bir nöroma düşündürüyordu. Omuriliğin ve sinir köklerinin dekompresyonu amacıyla tümörün cerrahi olarak çıkartılması gerçekleştirildi ve şaşırtıcı bir iyileşme oldu: Tümör sol vertebral arter girişinde duraya sıkı şekilde tutunmuştu. Rezeksiyon totaldi ve sadece artere yakın ince bir kısım bırakıldı. Patolojik bulgular meningotelyal menenjiyom tanısını doğruladı. sOnuÇ: Çocuklarda serviko-oksipital bileşkenin kontrast tutan subdural ekstra medüller lezyonlarının ayırıcı tanısında meningiom dikkate alınmalıdır