Atipik Kompresyonun Neden Olduğu Tipik Trigeminal Nevralji: Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Typical trigeminal Neuralgia by an Atypical Compression: Case Report and Review of the Literature

Giovanni GRASSO,marcello PASSALACQUA,Filippo GIAMBARTINO,Fabio CACCIOLA,Gerardo CARUSO,Francesco TOMASELLO

Abstract

AIm: Trigeminal neuralgia is a disabling form of facial pain that causes a considerable discomfort and a marked reduction in the quality of life. Although neurovascular compression is often associated with trigeminal neuralgia, other intracranial pathologies can result in compression along the nerve. CAse desCrIptIOn: The authors report a case of a patient suffering from a typical left trigeminal neuralgia affecting both the second and the third branches. Neuroradiological examinations showed the presence of an arachnoid cyst located in the left temporal lobe, contiguous with the Meckel's cave, eroding the greater wing of the sphenoid bone. Following a meticulous decision-making process the patient underwent conservative treatment with success. A properly modulation of the drug dosage allowed pain relief to be achieved. COnClusIOn: This is a rare case reporting a typical trigeminal neuralgia by an arachnoid cyst of the Meckel's cave mimicking a neurovascular compression syndrome. Our findings, behind the review of the current literature, point out the importance of such a pathological condition when dealing with patients affected by cranial nerve dysfunction syndrome.

Özet

AmAÇ: Trigeminal nevralji önemli rahatsızlığa ve yaşam kalitesinde belirgin azalmaya yol açan, maluliyete neden olan bir fasiyal ağrı tipidir. Nörovasküler kompresyon trigeminal nevralji ile sıklıkla ilişkili olsa da başka intrakraniyal patolojiler de sinir kompresyonuna yol açabilir. OlGu tAnImI: Yazarlar hem ikinci hem üçüncü dalları etkileyen tipik sol trigeminal nevraljisi olan bir hastayı bildirmektedir. Nöroradyolojik incelemeler sol temporal lobda Meckel boşluğuyla devam eden ve sfenoid kemiğin büyük kanadında erozyona yol açan araknoid kist varlığını gösterdi. Kapsamlı bir karar verme sürecinden sonra hastaya başarıyla konservatif tedavi uygulandı. İlaç dozajının uygun şekilde modülasyonu ağrının geçmesini sağladı. sOnuÇ: Bu olgu, nadir bir nörovasküler kompresyon sendromuna benzeyecek şekilde Meckel boşluğunun araknoid kisti nedeniyle tipik bir trigeminal nevralji olgusudur. Bulgularımız mevcut literatürle değerlendirildiğinde kraniyal sinir disfonksiyonu sendromu olan hastalarda böyle bir patolojik durumun önemini ortaya koymaktadır.